蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表在血管性認(rèn)知功能障礙中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（ Montreal cognitive assessment,MoCA）在篩查血管性認(rèn)知功能障礙患者的應(yīng)用，同時(shí)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）進(jìn)行比較研究。
　　方法：通過將研究對(duì)象分為寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院及門診 VCIND患者58例為病例組，以及健康體檢者62例為對(duì)照組。通過MoCA量表及MMSE量表，評(píng)價(jià)其認(rèn)知功能水平，統(tǒng)計(jì)MoCA

2、量表與MMSE的相關(guān)性，并通過繪制ROC曲線以及敏感度和特異度的統(tǒng)計(jì)分析，找出篩查VCI的最佳分界值。
　　結(jié)果：MoCA量表在篩查工作中表現(xiàn)出與 MMSE量表良好的相關(guān)性(r＞0.8)，原26分正常分界值篩查敏感度及特異度為96.55％和80.42％。通過 MoCA量表各分值對(duì)應(yīng)的敏感度及特異度繪制ROC曲線，發(fā)現(xiàn)曲線下面積（AUC）=0.985，MMSE量表的曲線下面積為0.841。MoCA量表分界值設(shè)置在24分時(shí)，敏感度及特

3、異度為93.10％與89.87％，所對(duì)應(yīng)的約登指數(shù)為所有分值對(duì)應(yīng)的最大值（YI=0.899）。
　　結(jié)論：（1）MoCA量表操作簡(jiǎn)單，被檢測(cè)者依從性好，臨床使用可操作性強(qiáng)。（2）MoCA量表與 MMSE量表評(píng)測(cè)分值具有良好相關(guān)性，可以反映被測(cè)試者的認(rèn)知功能情況。（3）MoCA量表正常分界值用于篩查VCI患者可能過高，將正常分界值設(shè)置在24分時(shí)篩查 VCI患者更為理想。（4）MMSE量表篩查 VCI患者存在敏感度過低的情況，在篩查V