4-5歲兒童功能性便秘流行病學(xué)特點、相關(guān)因素及對心理行為的影響.pdf

1、摘要目的探討歲兒童功能性便秘的流行病學(xué)特征、相關(guān)因素及對心理行為發(fā)育的影響，為功能性便秘的臨床診斷及防治提供理論依據(jù)。方法于2010年07月～2010年10月采用分層整群隨機抽樣的方法，以年齡為層，從青島市城區(qū)幼兒園抽取4~5歲兒童3442名，其中男1844例(5357％)，女1598例(4643％)，男女之比為115：1，采用問卷調(diào)查和?？齐S訪相結(jié)合的方式，對其家庭環(huán)境、一般情況、生長發(fā)育狀況等進行調(diào)查，分析功能性便秘的流行學(xué)特點、相

2、關(guān)因素及對心理行為發(fā)育的影響。采用的問卷包括自制的兒童一般情況及便秘影響因素調(diào)查問卷、Achenbach兒童行為量表(CBCL)、37歲兒童氣質(zhì)量表、家庭環(huán)境量表中文版(FES—CV)等。所有問卷在統(tǒng)一指導(dǎo)語下，由研究對象的家長認真填寫完成。所有資料均統(tǒng)一編碼，建立數(shù)據(jù)庫并進行邏輯檢查，采用SPSSll5軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果①4~5歲兒童功能性便秘的患病率為064％(22／3442)：其中男童的患病率為033％(6／1844)，女童

3、的患病率為1oo％(16／1598)，女童患病率高于男童；45歲兒童就診率僅為2273％(5／22)，且治療效果不佳。②病例組兒童發(fā)生遺糞(x2=5844P=0000)的機率高于對照組兒童。③病例組女童分裂樣、強迫性、攻擊、多動等四個行為因子得分和行為總分(513182，213189，750476，500258，29631376)高于對照組女童相應(yīng)因子和行為總分的得分(359302，099152，494455，252262，201216

4、54)。④兩組兒童在氣質(zhì)維度方面表現(xiàn)為規(guī)律性維度有差異。⑤家庭環(huán)境特征比較：病例組和對照組在成功性、娛樂性、組織性和道德宗教觀四個方面有差異。⑥影響功能性便秘發(fā)生的因素有家庭結(jié)構(gòu)(X2=985P=0043)、兒童胎次(X2=2636P=0000)、母親文化水平(X2=1593P=0003)、出生時情況(X2=1625P=0003)、開始把小便時間(X2=692P=0140)、父親遺糞(X2=699P=0008)、飲食喜好等因素(X2=1

5、434P=0014)。結(jié)論兒童功能性便秘的就診率低；功能性便秘兒童行為問題發(fā)牛率較高，影響了患兒正常的神經(jīng)心理行為發(fā)育，故應(yīng)積極進行治療，同時要努力探索功能性便秘的危險因素和發(fā)病機制，降低其發(fā)生率，為兒童良好的牛長發(fā)育創(chuàng)造條件。關(guān)鍵詞：功能性便秘；流行病學(xué)特點；行為；兒童目錄弓【言1第1章對象與方法211研究對象”212研究工具213質(zhì)量控制和判定標(biāo)準(zhǔn)314研究方法及內(nèi)容315統(tǒng)計學(xué)處理”4第2章結(jié)果一一一～～～一——一一521研究對象

6、的分布情況及相關(guān)因素比較522功能性便秘的流行學(xué)特點723兩組兒童的心理行為發(fā)育的比較824兩組兒童家庭環(huán)境特征比較1025兒童的神經(jīng)心理發(fā)育的影響因素113討論1431兒童功能性便秘的流行病學(xué)特點“1432兒童功能性便秘的臨床特點及其相關(guān)因素1433功能性便秘患兒生活質(zhì)量的評估”1734功能性便秘患兒的神經(jīng)心理行為特點及影響因素：”17結(jié)論”24參考文獻“25綜主盎“29綜述的參考文獻37在讀期間的研究成果39致謝”40學(xué)位論文獨創(chuàng)性