吸痰負(fù)壓對(duì)機(jī)械通氣患者吸痰效果及相關(guān)力學(xué)影響的研究.pdf

1、[目的]
　　 探討適合機(jī)械通氣患者的安全、有效的吸痰負(fù)壓
　　 [方法]
　　 選取某三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的綜合性ICU內(nèi)，行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的成年患者32例。根據(jù)按需吸痰的原則，連續(xù)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行三次密閉式吸痰，吸痰負(fù)壓分別采用-75mmHg、-150mmHg及-300mmHg，每次吸痰后評(píng)估吸痰效果，包括吸痰后的痰鳴音改善狀況，以分值表示，未改善為1分，減弱為2分，消失為3分；以及吸痰間隔時(shí)間，為本次吸痰末至

2、下次吸痰前的時(shí)間。每次吸痰前2min，吸痰后5min和10min收集相關(guān)力學(xué)指標(biāo)：抽取動(dòng)脈血標(biāo)本進(jìn)行血?dú)夥治鲅鮿?dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括氧分壓、二氧化碳分壓、動(dòng)脈血氧飽和度及氧合指數(shù)；照相采集血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓和心率；照相采集呼吸力學(xué)指標(biāo)，包括氣道壓力、肺順應(yīng)性、肺阻力。最終，對(duì)不同吸痰負(fù)壓的吸痰效果進(jìn)行對(duì)比，不同負(fù)壓組不同時(shí)間點(diǎn)的相關(guān)力學(xué)指標(biāo)，以及吸痰后5min、10min的相關(guān)力學(xué)指標(biāo)與吸痰前的差值進(jìn)行對(duì)比，p＜0

3、.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 [結(jié)果]
　　 吸痰效果：吸痰負(fù)壓為-150mmHg和-300mmHg時(shí)的吸痰效果明顯優(yōu)于吸痰負(fù)壓為-75mmHg時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。氧動(dòng)力學(xué)：吸痰負(fù)壓為-150mmHg和-75mmHg時(shí)的氧合改善狀況明顯優(yōu)于吸痰負(fù)壓為-300mmHg時(shí)，并且吸痰負(fù)壓為-150mmHg時(shí)，氧合改善狀況較持久，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。血流動(dòng)力學(xué)：吸痰負(fù)壓為-300mmHg