情感性精神病任務(wù)轉(zhuǎn)換特點的研究.pdf

1、目的：臨床上可見很多情感性精神病患者，包括雙相障礙，抑郁癥，躁狂癥。從現(xiàn)象學(xué)上看，躁狂發(fā)作伴有思維奔逸的患者思維聯(lián)想迅速，想法飛躍；抑郁發(fā)作伴有思維遲緩的患者聯(lián)想困難，認知易固定在特定的模式。由此推測，他們的認知靈活性都是有問題的，躁狂患者的認知能力要優(yōu)于抑郁患者。為驗證此假說，本研究采用任務(wù)轉(zhuǎn)換范式探究躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作患者的認知靈活性差異。
　　方法：對31例符合國際疾病分類第十次修訂本（ICD-10）躁狂發(fā)作/雙相情感障礙，

2、目前為輕躁狂/雙相情感障礙，不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作的患者，30例符合ICD-10抑郁發(fā)作/復(fù)發(fā)性抑郁障礙/雙相情感障礙，目前為輕中度抑郁發(fā)作的患者，及29名性別構(gòu)成、年齡及受教育年限相匹配的對照組被試進行數(shù)字廣度（DST）和言語流暢性（VFT）等神經(jīng)心理學(xué)背景測試，同時對躁狂狀態(tài)患者進行Bech-Rafaelsen躁狂量表評定，抑郁狀態(tài)患者進行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定。然后對所有被試使用任務(wù)轉(zhuǎn)換之線索提示范式進行測試，實驗

3、共分為三部分：第一部分為奇偶判斷單任務(wù)塊，第二部分為大小于單任務(wù)塊，第三部分為奇偶判斷、大小判斷混合任務(wù)塊。比較躁狂狀態(tài)組、抑郁狀態(tài)組與正常對照組的轉(zhuǎn)換代價，混合代價。
　　結(jié)果：1：躁狂組、抑郁組與正常對照組DST和VFT差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），正常對照組優(yōu)于躁狂組（P<0.01），且優(yōu)于抑郁組（P<0.01），躁狂組與抑郁組之間沒有顯著差異（P>0.05）；2：三組被試奇偶和大小判斷任務(wù)轉(zhuǎn)換代價差異顯著（P<0.05

4、），對照組小于躁狂組（P<0.05）小于抑郁組（P<0.05），躁狂組和抑郁組無顯著差別（P>0.05）；3：三組被試奇偶判斷任務(wù)基于錯誤率和反應(yīng)時的混合代價差別均不顯著（P>0.05）；大小判斷任務(wù)基于錯誤率的混合代價無顯著差異（P>0.05）,基于反應(yīng)時的混合代價差異顯著（P<0.05）,對照組小于抑郁組（P<0.05）,躁狂組小于抑郁組（P<0.05），對照組與躁狂組之間無顯著差異（P>0.05）；4：躁狂組、抑郁組的受教育年數(shù)、