Toll樣受體4與IL-7和IL-10在干燥綜合征患者唇腺組織中表達(dá)及其意義研究.pdf

1、目的：
　　了解干燥綜合征患者唇腺組織內(nèi)TLR4與IL-7和IL-10的表達(dá)情況，并分析各因子與其它實驗室指標(biāo)之間的相關(guān)性，探索TLR4及其相關(guān)細(xì)胞因子在干燥綜合征發(fā)生、發(fā)展過程中的作用，為干燥綜合征的臨床診斷與治療提供新思路。
　　方法：
　　以蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院于2010年2月至2013年10月間風(fēng)濕免疫科收治的74例干燥綜合征患者為研究組，以同期收治的32例非干燥綜合征患者為對照組，獲取所有患者的唇腺病理切片

2、采用Elivision免疫組化染色方法檢測、同時采用人工計數(shù)方法進(jìn)行染色結(jié)果的定性和半定量分析，進(jìn)行如下研究：(1)分析研究組和對照組患者唇腺內(nèi)的TLR4、IL-7、IL-10表達(dá)陽性率、陽性細(xì)胞染色積分和顯色強(qiáng)度。(2)分析TLR4、IL-7、IL-10三種因子陽性表達(dá)之間的相關(guān)性，探討TLR4、IL-7、IL-10與其它實驗室指標(biāo)之間的相關(guān)性。(3)對比原發(fā)性和繼發(fā)性干燥綜合征患者及對照組唇腺內(nèi)TLR4、IL-7、IL-10的陽性表

3、達(dá)情況有無差異，并探討其意義。最后借助于SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量數(shù)據(jù)以(± s)表示，組間對比行t檢驗。計數(shù)據(jù)以n(％)表示，組間對比行x2檢查。多組間對比行AVONA中的SNK-q檢驗。相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)分析。組間檢驗水平?=0.05，依據(jù)組數(shù)進(jìn)行修正。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，以P<0.01表示組間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　(1) TLR4在研究組患者唇腺內(nèi)的

4、陽性表達(dá)率為79.72%，對照組為53.12%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.471，P=0.031）。研究組患者的TLR4陽性細(xì)胞顯色程度在實驗組為1.27±0.29，在對照組中為0.46±0.51，P=0.013；研究組TLR4陽性細(xì)胞染色積分在為3.24±3.07，在對照組為0.58±0.66，P<0.001且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(2)研究組患者唇腺內(nèi)IL-7的陽性表達(dá)率為85.14%，對照組為21.87%，差異具有統(tǒng)

5、計學(xué)意義(x2=17.539，P=0.000)。研究組IL-7陽性細(xì)胞顯色程度為1.31±0.27，在對照組中為0.26±0.11，P=0.021；研究組IL-7陽性細(xì)胞染色積分為3.37±1.61，在對照組為0.54±0.67，P=0.014；且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(3)研究組患者唇腺內(nèi)IL-10的陽性表達(dá)率為82.43%,對照組為34.28%，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=10.204，P=0.013)。研究組IL-1

6、0的陽性細(xì)胞顯色程度為1.49±0.22，在對照組為0.31±0.17，P=0.019，研究組IL-10陽性細(xì)胞染色積分為3.41±1.04，在對照組為0.59±0.61，P=0.024，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(4) TLR4、IL-7、IL-10三種因子的陽性表達(dá)率間均相互呈正相關(guān)，且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　(5)原發(fā)性干燥綜合征與繼發(fā)性干燥綜合征患者唇腺內(nèi)的TLR4、IL-7、IL-10陽性表達(dá)率均明

7、顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。但原發(fā)性和繼發(fā)性干燥綜合征患者腺體內(nèi)的TLR4、IL-7、IL-10陽性表達(dá)情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
　　(6) IL-7和IL-10的陽性表達(dá)與 ESR呈正相關(guān)(r=0.539，P=0.003；r=0.494,P=0.013）。TLR4的陽性表達(dá)則分別與IgM（r=0.358,P=0.03)，IgA（r=0.461,P=0.012）、ESR(r=0.303,P=0.03

8、2)等免疫指標(biāo)或炎性指標(biāo)呈正相關(guān)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　(1)干燥綜合征患者唇腺內(nèi)的TLR4與IL-7和IL-10的表達(dá)水平均明顯高于正常對照組，但原發(fā)性和繼發(fā)性患者之間無顯著差異，提示TLR4信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑及其相關(guān)細(xì)胞因子可能參與干燥綜合征發(fā)病過程；
　　(2)TLR4與IL7、IL10的表達(dá)水平與ESR及血清IgM、IgA的表達(dá)呈正相關(guān)，提示TLR4與IL7、IL10的表達(dá)水平與病情活