濕疹患者外周血IL-7、IL-37的表達(dá)與臨床相關(guān)性研究.pdf

1、目的：濕疹（eczema）是一種由多種內(nèi)外因素引起的皮損多形伴有明顯滲出傾向的炎癥性Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，皮損對(duì)稱分布、多形損害、滲出傾向、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作且易成慢性等臨床表現(xiàn)為特征。本病可發(fā)生于任何年齡、部位，任何季節(jié)均可發(fā)病，常在冬季復(fù)發(fā)或加劇，病程漫長(zhǎng)，纏綿難愈，且難以根治。
　　濕疹發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病因不明。Th細(xì)胞分化紊亂是濕疹發(fā)生的重要因素，其主要是以Th2細(xì)胞亞群分化增強(qiáng)，而Th1細(xì)胞亞群相對(duì)不足，導(dǎo)致Th1/Th2

2、失衡引發(fā)的細(xì)胞因子分泌紊亂，而引起濕疹發(fā)病。近研究表明， Th17細(xì)胞及其效應(yīng)因子在自身免疫性疾病中發(fā)揮重要作用，白細(xì)胞介素-7(IL-7)可促進(jìn)Th17細(xì)胞的擴(kuò)增，通過(guò)以JAK-STAT信號(hào)通路促進(jìn)Th17細(xì)胞的增殖并增加抗凋亡蛋白的表達(dá)。
　　本實(shí)驗(yàn)初步探討：
　　1. IL-7和L-37 mRNA在濕疹患者與正常人外周血中的表達(dá)及其差異；
　　2. IL-7和IL-37mRNA在不同分期濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中

3、的表達(dá)量及其差異。
　　3. IL-7和IL-37mRNA的表達(dá)與濕疹的相關(guān)性，探討其在濕疹患者發(fā)病中的作用；
　　4.IL-7和 IL-37mRNA在濕疹患者 PBMC中的表達(dá)與臨床EASI評(píng)分的相關(guān)性。
　　5. IL-7和IL-37mRNA在濕疹患者PBMC中的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性；
　　6.患者經(jīng)過(guò)白芍總苷膠囊為主要治療藥物探討治療2周、4周后外周血單核細(xì)胞中IL-7及IL37mRNA表達(dá)水平的變化，以探討

4、白芍總苷在濕疹患者中的治療作用和機(jī)制。
　　方法：來(lái)自2013年5月至2014年11月于天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院和天津市人民醫(yī)院皮膚科門診就診的并符合趙辨主編的《臨床皮膚病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的濕疹患者，共80例濕疹患者為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，對(duì)照組來(lái)自天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院同期健康體檢者40例為正常對(duì)照組。按照EASI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)80例濕疹患者進(jìn)行濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)評(píng)分。依據(jù)濕疹臨床表現(xiàn)及病史分為急性期、亞急性期和慢性期三組，其中急性期

5、30例，亞急性期20例，慢性期30例。本實(shí)驗(yàn)采用實(shí)時(shí)熒光定量反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（Real-time Fluorescence Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）的方法，測(cè)定PBMC中IL-7、IL-37 mRNA的表達(dá)量并進(jìn)行分析。利用SPSS18.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　

6、1.濕疹男性患者和女性患者PBMC中IL-7⊿CT值分別為:5.43±0.78,4.84±0.95;IL-7⊿CT值分別為:3.97±1.23,4.46±1.35,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）
　　2.濕疹患者和正常對(duì)照組 PBMC中 IL-7⊿CT值分別為：5.44±1.08,9.49±1.14;IL-37⊿CT值分別為3.97±1.29,7.83±1.53,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.01）。
　　3.急性期組、亞

7、急性期組、慢性期和對(duì)照組 PBMC中 IL-7⊿CT值分別為：4.96±1.35，5.12±0.81,5.86±1.04,9.49±1.14,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　4.急性期組、亞急性期組、慢性期和對(duì)照組 PBMC中 IL-37⊿CT值分別為：2.17±0.82，2.78±1.42，3.86±1.21，7.83±1.53,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　5.白芍總苷治療2周后濕疹患者 PBMC中

8、 IL-7和 IL-37⊿CT值分別為:7.23±1.13,4.98±0.92，TGP治療4周后濕疹患者PBMC中IL-7和IL-37⊿CT值分別為:9.07±1.15,7.01±0.83，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　6. IL-7、IL-37⊿CT值與嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目呈負(fù)相關(guān)，r值分別為-0.029,-0.121，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.01）。IL-7和IL-37mRNA的表達(dá)量與白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)之間無(wú)明顯相

9、關(guān)性（P>0.05）。
　　結(jié)論：濕疹患者外周血單一核細(xì)胞中IL-7mRNA和IL-37mRNA表達(dá)量均顯著高于健康對(duì)照組，且IL-7和IL-37mRNA表達(dá)量與EASI評(píng)分之間均呈正相關(guān)，說(shuō)明IL-7和IL-37可能參與了濕疹的發(fā)生發(fā)展。濕疹患者IL-7和IL-37mRNA表達(dá)量與嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)，臨床上能將嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)作為評(píng)價(jià)濕疹嚴(yán)重程度仍需進(jìn)一步證實(shí)。
　　經(jīng)白芍總苷治療2周后濕疹患者IL-7和IL-37m