尋常型銀屑病患者外周血STAT3、IL-4的表達(dá)與臨床相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的：
　　銀屑?。≒soriasis）俗稱牛皮癬，是一種常見的與多基因遺傳相關(guān)的、多種環(huán)境因素刺激誘導(dǎo)的免疫異常的慢性炎癥性增生性皮膚病，病程長易復(fù)發(fā)。其病理特點是角質(zhì)形成細(xì)胞（keratinocyte，KC）增殖、分化加速，血管生成與血管擴張。目前一般認(rèn)為，銀屑病患者T細(xì)胞功能的改變是其潛在病因，是以Th1細(xì)胞過度活化為優(yōu)勢的自身免疫性疾病。近年來有關(guān)的細(xì)胞因子在自身免疫性疾病中作用的研究成為熱點。為進一步探討信號傳導(dǎo)及轉(zhuǎn)

2、錄激活因子3（STAT3）、白介素-4（interleukin4，IL-4）在銀屑病患者的作用機制，本實驗初步探討：1.外周血STAT3、IL-4mRNA在尋常型銀屑病患者與正常人之間表達(dá)的差異；2.白芍治療一個月、兩個月后外周血中STAT3、IL-4mRNA的表達(dá)水平，以探討白芍在尋常型銀屑病患者中的治療作用。3.外周血STAT3、IL-4mRNA在尋常型銀屑病患者的表達(dá)與臨床及實驗室指標(biāo)的相關(guān)性；4. STAT3、IL-4mRNA表

3、達(dá)之間的相關(guān)性，探討其在尋常型銀屑病患者發(fā)病中的作用，為銀屑病發(fā)病機制的闡明、病情活動性的檢測及治療方案的制定提供一定的理論依據(jù)。
　　研究方法：
　　本實驗采用實時熒光定量反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）的方法，對54例尋常型銀屑病患者（符合尋常型銀屑病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)）和40例正常對照者外周血STAT3、IL-4mRNA的表達(dá)量進行分析，擴增后得到的產(chǎn)物經(jīng)2.0％瓊脂糖溴化乙錠凝膠電泳，在凝膠成像儀下攝像證實。按照PA

4、SI的評分標(biāo)準(zhǔn)對54例尋常型銀屑病患者進行評分。利用SPSS18.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，檢驗水準(zhǔn)取P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：
　　1.尋常型銀屑病患者外周血中STAT3和IL-4mRNA的表達(dá)量高于健康對照組，前者差異統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），后者無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。
　　2.經(jīng)白芍總苷治療一個月后，與治療前比較，患者外周血中STAT3mRNA的表達(dá)顯著降低，IL-4mRNA的表達(dá)升高；治療兩個

5、月后，與治療一個月的比較，患者外周血中STAT3mRNA的表達(dá)明顯降低， IL-4mRNA的表達(dá)顯著升高，且均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。
　　3.尋常型銀屑病患者外周血中STAT3mRNA的表達(dá)與PASI評分呈正相關(guān)且有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），IL-4mRNA的表達(dá)與PASI評分呈負(fù)相關(guān)，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。
　　4.尋常型銀屑病患者外周血中STAT3和IL-4mRNA的表達(dá)與性別、年齡、常規(guī)檢驗之間無明顯

6、相關(guān)關(guān)系（p>0.05）。
　　5.不同中醫(yī)分型的尋常型銀屑病患者外周血中STAT3和IL-4mRNA的表達(dá)無顯著性差異（p>0.05）。
　　6.尋常型銀屑病患者外周血中STAT3和IL-4mRNA之間mRNA的表達(dá)無明顯相關(guān)關(guān)系（p>0.05）。
　　研究結(jié)論：
　　STAT3和IL-4mRNA在尋常型銀屑病患者外周血中的表達(dá)水平與正常人比較顯著增高，前者有統(tǒng)計學(xué)意義，表明STAT3參與銀屑病的發(fā)病， IL-

7、4與健康人外周血表達(dá)無明顯差異，說明在銀屑病進行期，機體T細(xì)胞表達(dá)IL-4的變化不大，不能對抗Th1誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。白芍總苷治療一個月后，患者外周血中STAT3和IL-4mRNA與治療前相比，前者明顯降低，后者升高，治療兩個月后，患者外周血中STAT3和IL-4mRNA表達(dá)與治療一個月的比較，前者明顯降低，后者明顯升高，且均有統(tǒng)計學(xué)意義，STAT3、IL-4mRNA與銀屑病PASI評分分別呈正、負(fù)相關(guān)，且前者有統(tǒng)計學(xué)意義，表明白芍總