尋常型銀屑病患者外周血IL-25和TSLP的表達及臨床意義.pdf

1、目的:銀屑病是一種以紅斑鱗屑為主要臨床表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚病，其病因及發(fā)病機制十分復雜。目前研究表明，該病是在環(huán)境因素影響下由多基因遺傳背景控制的T細胞功能異常的免疫性疾病，且T細胞功能異常是維持銀屑病疾病活動性的中心環(huán)節(jié)，與銀屑病皮損的發(fā)生、發(fā)展和持續(xù)密切相關(guān)。參與銀屑病發(fā)病過程的T細胞除了近年來的研究熱點輔助性T細胞17（Th17細胞）等外，Th1/Th2細胞的失衡對銀屑病的發(fā)生所起的作用仍然受到人們的密切關(guān)注。其中，白細胞介素-2

2、5（Interleukin25，IL-25）、胸腺基質(zhì)淋巴細胞生成素(ThymicStromal Lymphopoietin，TSLP)在調(diào)節(jié)相關(guān)T細胞的平衡中扮演著重要角色。本實驗初步探討:1.IL-25、TSLP mRNA在尋常型銀屑病患者與正常人外周血中的表達及其差異;2.不同性別的尋常型銀屑病患者IL-25、TSLP mRNA表達的差異;3.IL-25、TSLP在尋常型銀屑病患者外周血中的表達與銀屑病皮損面積及嚴重程度指數(shù)(Ps

3、oriasis Area And Severity Index，PASI)的相關(guān)性;4.IL-25、TSLP表達之間的相關(guān)性，探討這兩個細胞因子在尋常型銀屑病發(fā)病中的作用;5.白芍總苷膠囊治療尋常型銀屑病患者4周、8周后外周血中IL-25、TSLP mRNA的表達水平的變化，以探討白芍總苷膠囊對尋常型銀屑病患者的治療作用。
　　方法:采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應(yīng)(Real-Time FluorescenceQuantitativ

4、e Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction, RT-PCR)的方法，對50例尋常型銀屑病患者和40例正常對照者外周血IL-25、TSLP mRNA的表達量進行檢測分析。按照PASI的評分標準對50例尋常型銀屑病患者進行評分。利用統(tǒng)計軟件分析IL-25和TSLP的表達及與PASI評分的相關(guān)性，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　1.尋常型銀屑病患者外周血中IL

5、-25和TSLP mRNA的表達量水平明顯低于正常對照組（IL-25的△CT值分別為5.21±1.31、2.50±1.39，t=-9.47，P＜0.001;TSLP的△CT值分另為3.65±0.77、3.32±0.93，t=-2.20，P=0.031）。
　　2.不同性別的尋常型銀屑病患者外周血中IL-25、TSLP mRNA表達無差異性(均P＞0.05)。
　　3.尋常型銀屑病患者外周血中IL-25和TSLP mRNA的表

6、達量水平與PASI評分均呈負相關(guān)(*r=-0.366，*P=0.009;**r=-0.581**P=0.010)。
　　4.尋常型銀屑病患者外周血中IL-25和TSLP mRNA的表達呈正相關(guān)，且有統(tǒng)計學意義(r=0.452，P=0.001)。
　　5.經(jīng)白芍總苷膠囊治療4周后，患者PASI評分降低，外周血中IL-25和TSLP mRNA的表達水平比治療前升高，且均有統(tǒng)計學意義（IL-25的△CT值分別為5.24±1.42、

7、3.13±0.82，t=8.37，P＜0.001; TSLP的△CT值分別為3.90±0.56、3.44±0.63，t=1.84，P=0.043; PASI評分分別為9.4±4.2、5.8±2.7，t=4.68，P＜0.001);治療8周后，患者外周血中IL-25和TSLP mRNA的表達比治療4周后升高，PASI評分降低，且均有統(tǒng)計學意義（IL-25的△CT值分別為3.44±0.41、2.69±0.56，t=4.71，P＜0.001;

8、 TSLP的△CT值分別為3.61±0.51、3.34±0.70，t=2.38，P=0.026; PASI評分分別為7.3±2.5、3.8±1.8，t=5.47，P＜0.001)。
　　結(jié)論:
　　1.與正常人相比，IL-25和TSLP mRNA在尋常型銀屑病患者外周血中的表達水平降低，而在應(yīng)用白芍總苷后二者表達水平升高且與PASI評分均呈負相關(guān)，表明IL-25和TSLP可能對尋常型銀屑病的發(fā)病起一定的抑制性作用。