阿維A對(duì)尋常型銀屑病患者IL-17及JAK3mRNA表達(dá)的影響.pdf

1、尋常型銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性紅斑性鱗屑性皮膚病，俗“牛皮癬”，臨床皮損以紅斑型鱗屑為特點(diǎn)。尋常型銀屑病的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為表皮角化過度伴角化不全，棘層增厚，真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，周圍可見淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。尋常型銀屑病的確切病因尚不明確，越來越多的證據(jù)表明是由遺傳、環(huán)境、免疫等因素共同作用的結(jié)果。目前多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為尋常型銀屑病是Th17細(xì)胞及Th1細(xì)胞共同參與的疾病，以Th17細(xì)胞調(diào)控為主。Th17細(xì)胞是近年來發(fā)現(xiàn)的一

2、種不同于Th1和Th2的CD+4效應(yīng)T細(xì)胞，以產(chǎn)生IL-17為標(biāo)志。JAK-STAT途徑是新近發(fā)現(xiàn)的一條多種細(xì)胞因子共用的信號(hào)傳導(dǎo)途徑，JAK又稱兩面神激酶，是一種非受體型酪氨酸蛋白激酶(PTK)，參與調(diào)控細(xì)胞的增殖、分化、凋亡等重要生物活性。JAK家族有四位成員:JAK1、JAK2、JAK3、TYK2，目前認(rèn)為JAK3廣泛分布于活化的T細(xì)胞、B細(xì)胞和單核細(xì)胞。那么尋常型銀屑病患者中外周血Th17細(xì)胞的主要效應(yīng)因子IL-17表達(dá)量、Th

3、17細(xì)胞的JAK3mRNA表達(dá)量與健康人群有著怎樣的差異，IL-17表達(dá)量是否可以作為尋常型銀屑病活動(dòng)期的標(biāo)志。阿維A作為目前尋常型銀屑病治療的一線用藥，其對(duì)尋常型銀屑病患者外周血Th17細(xì)胞的IL-17及JAK3mRNA表達(dá)量有著怎樣的影響？
　　目的:
　　探討尋常型銀屑病患者實(shí)驗(yàn)組與健康對(duì)照組外周血Th17細(xì)胞分泌的IL-17及其JAK3mRNA表達(dá)差異性，進(jìn)一步研究阿維A對(duì)尋常型銀屑病患者外周血Th17細(xì)胞的IL-1

4、7及JAK3mRNA表達(dá)的影響，為臨床阿維A治療尋常型銀屑病提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　實(shí)驗(yàn)組為本院及南方醫(yī)院皮膚科確診的尋常型銀屑病患者30例，同時(shí)取我院皮膚科美容或常規(guī)體檢者30例為對(duì)照組，兩組年齡、性別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分別抽取尋常型銀屑病患者治療前后及對(duì)照組者外周靜脈血2ml，通過ELISA檢測(cè)IL-17的表達(dá)水平。同時(shí)取其中12例尋常型銀屑病患者治療前后和對(duì)照組外周靜脈血2ml，采用流式細(xì)胞儀及Q-PCR檢測(cè)Th

5、17細(xì)胞的JAK3mRNA表達(dá)量。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料且符合正態(tài)分布用兩t檢驗(yàn);不符合雙變量正態(tài)分布的計(jì)量資料比較用秩和檢驗(yàn);雙側(cè)檢驗(yàn)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　實(shí)驗(yàn)組尋常型銀屑病患者治療前外周血IL-17表達(dá)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-18.766,p＜0.05）;尋常型銀屑病患者治療后，外周血IL-17表達(dá)量明顯低于治療前(Z=-4.762,p＜0.05)，但

6、實(shí)驗(yàn)組尋常型銀屑病患者治療后外周血IL-17表達(dá)量仍高于對(duì)照組(Z=-3.408,p＜0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療前外周血JAK3mRNA表達(dá)量顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.061,p＜0.05）;尋常型銀屑病患者治療后，外周血JAK3mRNA表達(dá)量明顯低于治療前(t=7.976，p＜0.05)，但仍高于對(duì)照組(t=4.860,p＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　本研究提示尋常型銀屑病的發(fā)病與Th17細(xì)胞及其相關(guān)因