尋常型銀屑病患者血漿內(nèi)毒素、PTX3、TNF-α的表達(dá)研究.pdf

1、目的：1.通過觀察尋常型銀屑病患者及正常對照組血漿中內(nèi)毒素表達(dá)水平，探討感染與銀屑病發(fā)病的關(guān)系。 2.通過觀察尋常型銀屑病患者及正常對照組血漿中PTX3表達(dá)水平，研究其與銀屑病發(fā)病的關(guān)系。 3.通過觀察尋常型銀屑病患者及正常對照組血漿中TNF-α表達(dá)水平及與銀屑病發(fā)病的關(guān)系，進(jìn)一步深入對銀屑病發(fā)病機(jī)制的研究。 方法：第一部分：選擇尋常型銀屑病患者25例，其中進(jìn)行期12例，穩(wěn)定期13例及正常對照組16例，采用顯色基

2、質(zhì)鱟試劑法(終點(diǎn)法)檢測血漿中內(nèi)毒素表達(dá)水平。 第二部分：選擇尋常型銀屑病患者57例，其中進(jìn)行期30例，穩(wěn)定期27例及正常人對照組21例，采用ELISA法檢測血漿中PTX3的表達(dá)水平。 第三部分：選擇尋常型銀屑病患者57例，其中進(jìn)行期30例，穩(wěn)定期27例及正常人對照組21例，采用ELISA法檢測血漿中TNF-α的表達(dá)水平。 結(jié)果：①尋常型銀屑病患者進(jìn)行期組血漿中內(nèi)毒素較正常對照組升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)

3、；穩(wěn)定期組血漿中內(nèi)毒素較正常對照組升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；穩(wěn)定期患者較進(jìn)行期升高，但沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 ②尋常型銀屑病患者進(jìn)行期組血漿中PTX3較正常人對照組升高(P<0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；穩(wěn)定期組血漿中PTX3較正常對照組升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；穩(wěn)定期患者較進(jìn)行期升高，但沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 ③尋常型銀屑病患者進(jìn)行期組血漿中TNF-α較正常人

4、對照組升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；穩(wěn)定期組血漿中TNF-α較正常對照組升高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；穩(wěn)定期較進(jìn)行期患者升高，但沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：1.尋常型銀屑病患者體內(nèi)存在著內(nèi)毒素的高表達(dá)，表明在銀屑病患者中存在革蘭氏陰性菌感染灶，提示由革蘭陰性菌感染引起的慢性炎癥可能是誘發(fā)銀屑病發(fā)病、病程遷延的因素之一。今后通過檢測銀屑病患者外周血中內(nèi)毒素的含量變化，有助于指導(dǎo)銀屑病的治療和

5、預(yù)防。 2.尋常型銀屑病患者體內(nèi)存在著PTX3的高表達(dá)，PTX3作為一種炎癥急性反應(yīng)蛋白，是一種新的炎癥介質(zhì)，進(jìn)一步證實(shí)在銀屑病患者體內(nèi)存在著感染灶。隨著疾病的轉(zhuǎn)歸，PTX3含量反而升高可能與穩(wěn)定期患者體內(nèi)仍然存在革蘭陰性菌感染所致的炎性反應(yīng)有關(guān)，或是由于樣本量不大以致于無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.尋常型銀屑病患者體內(nèi)存在著TNF-α的高表達(dá)，TNF-α具有炎癥性介質(zhì)作用，可通過促使炎癥性細(xì)胞因子的合成與釋放，促進(jìn)細(xì)胞黏附分子的