DR平片上股骨頭密度的改變與早期股骨頭缺血性壞死關(guān)系的研究.pdf

1、目的：1.利用數(shù)字化X線攝影機(jī)(digital radiography,簡(jiǎn)稱DR)拍攝不同年齡組的標(biāo)準(zhǔn)骨盆正位片，通過(guò)DR的后處理功能測(cè)量股骨頭密度值，得出各年齡段不同組別的股骨頭密度分布情況。2.比較MRI表現(xiàn)為早期股骨頭缺血壞死的(試驗(yàn)組)與MRI表現(xiàn)正常的(正常組)同年齡段股骨頭密度有無(wú)差別，觀察股骨頭密度改變與MRI表現(xiàn)有無(wú)對(duì)應(yīng)性，來(lái)尋找一個(gè)早期診斷股骨頭缺血性壞死的新方法。 方法：選擇臨床疑診股骨頭缺血壞死的患者，用S

2、imens公司生產(chǎn)的Axiom Aristos FX和Axiom Aristos MX直接數(shù)字化X線攝影機(jī)兩臺(tái)，拍攝標(biāo)準(zhǔn)骨盆正位平片。其中DR平片上未見(jiàn)明顯異常的作為研究對(duì)象，其中21歲～30歲：男575例、女176例；31歲～40歲：男586例、女184例；41歲～50歲：男549例、女191例；51歲～60歲：男603例、女207例。讓這些患者拍攝股骨頭MRI，對(duì)MRI也表現(xiàn)正常的作為正常組，對(duì)MRI有早期股骨頭缺血壞死征像的作為試

3、驗(yàn)組。其中正常組21歲～30歲：男316例、女117例；31歲～40歲：男329例、女126例；41歲～50歲：男278例、女103例：51歲～60歲：男254例、女102例。試驗(yàn)組21歲～30歲：男158例、女33例；31歲～40歲：男169例、女41例；41歲～50歲：男157例、女34例；51歲～60歲：男143例、女29例。在DR圖像后處理工作站，ROI(region of interest)用手動(dòng)劃分，選擇股骨頭圓心和各45°

4、角距離股骨頭軟骨面3～5mm的九個(gè)點(diǎn)。測(cè)量九個(gè)點(diǎn)的密度并求出其平均值，得出各股骨頭的密度值，予以記錄。對(duì)上述兩組同年齡段同性別間股骨頭密度均數(shù)進(jìn)行T檢驗(yàn)，得出各年齡段正常組和試驗(yàn)組股骨頭密度分布情況(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)及兩組同年齡段同性別間股骨頭密度有無(wú)顯著性差異。對(duì)正常組和試驗(yàn)組所測(cè)得的股骨頭密度按照同年齡同性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)交叉存在于不同組別范圍的人數(shù)和只存在各自組別范圍的人數(shù)予以分別記錄，進(jìn)行X<'2>檢驗(yàn)，得出統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果。觀察股骨頭密

5、度的改變與MRI表現(xiàn)有無(wú)對(duì)應(yīng)性。 結(jié)果：經(jīng)上述方法測(cè)得的各年齡段正常組和試驗(yàn)組股骨頭密度分布情況(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)如下：正常組男子組21歲～30歲1426.38±49.15，31歲～40歲1414.76±37.69，41歲～50歲1285.84±38.98，51歲～60歲1107.87±44.73。試驗(yàn)組男子組21歲～30歲1215.87±77.68，31歲～40歲1197.43±86.38，41歲～50歲1134.60±68.1

6、3，51歲～60歲999.91±42.40。兩組同年齡段間股骨頭密度均數(shù)進(jìn)行T檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩組同年齡段間股骨頭密度有顯著性差異。正常組女子組21歲～30歲1322.08±57.81，31歲～40歲13 13.69±55.64，41歲～50歲1262.22±37.22，51歲～60歲935.18±48.54。試驗(yàn)組女子組21歲～30歲1200.45±50.08，31歲～40歲1179.68±56.02，41歲～50

7、歲1137.78±54.59，51歲～60歲826.46±105.80。兩組同年齡段間股骨頭密度均數(shù)進(jìn)行T檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩組同年齡段間股骨頭密度有顯著性差異。對(duì)上述兩組同年齡段同性別間股骨頭密度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)交叉存在于不同組別范圍的人數(shù)和只存在各自組別范圍的人數(shù)予以分別記錄后，將計(jì)數(shù)資料作X<'2>檢驗(yàn)，除51歲～60歲女子組外，其余各組P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，股骨頭密度的改變與MRI表現(xiàn)有對(duì)應(yīng)性。 結(jié)論：