國(guó)產(chǎn)多孔鉭棒治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床療效.pdf

1、目的：
　　探討采用國(guó)產(chǎn)多孔鉭棒治療早期股骨頭缺血性壞死的臨床療效。
　　方法：
　　采用前瞻性自身配對(duì)設(shè)計(jì)臨床驗(yàn)證試驗(yàn)，分析2014年7月～2015年12月采用國(guó)產(chǎn)多孔鉭棒治療的18例（19髖）早期股骨頭缺血性壞死患者，其中男14例，女4例；年齡30～62歲，平均44.2歲。其中病因包括：3例為激素性，7例（8髖）為酒精性，8例為特發(fā)性。根據(jù)改良Ficat分期：Ⅱa期4例，Ⅱb期14例。療效評(píng)估包括術(shù)前及術(shù)后3、6、

2、12個(gè)月患髖的Harris、Womac評(píng)分，X線片、MRI影像學(xué)變化以及并發(fā)癥觀察。
　　結(jié)果：
　　所有患者均得到隨訪，隨訪時(shí)間8～24個(gè)月，平均16個(gè)月。截至最后一次隨訪，未發(fā)現(xiàn)局部感染，切口不愈合，排異反應(yīng)，鉭棒斷裂，松動(dòng)，移位等不良事件發(fā)生。術(shù)后各時(shí)相點(diǎn) Harris評(píng)分[(82.73±8.99)分、（84.46±10.75）分、（87.22±10.0）分]較術(shù)前[(75.51±11.91)分]均有明顯升高(P＜0.

3、05)，末次隨訪髖關(guān)節(jié)評(píng)分：優(yōu)為10髖，良為3髖，可為5髖，差為1髖，優(yōu)良率72%。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)Womac評(píng)分[(17.44±9.40）分、(12.39±7.31)分、(11.06±8.41)分]，較術(shù)前[(28.28±13.10)分]均有明顯下降(P＜0.05)。影像學(xué)顯示，17例（18髖）股骨頭壞死無(wú)明顯加重，股骨頭生存率為95%（18/19）。其中有1例因患髖疼痛明顯加重，股骨頭塌陷，最終行人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后解剖患髖股骨頭，大體標(biāo)