超短波早期治療激素性股骨頭缺血性壞死的實驗研究.pdf

1、目的：激素性股骨頭缺血性壞死在臨床中不少見，目前尚無特異的治療方法…。研究證明電磁場對骨壞死有修復作用，因此我們應用超短波早期對激素性股骨頭缺血壞死的兔模型進行治療干預，同時檢測能夠反映股骨頭損傷程度的指標——空骨細胞陷凹率、軟骨厚度骨小梁寬度、脂肪細胞直徑和面積，促進股骨頭修復和重塑的指標——破骨細胞、成骨細胞、血管內(nèi)皮生長因子、軟骨下血管生成等；旨在探討超短波對激素性股骨頭缺血性壞死的防治效果及作用機制，為臨床應用提供理論依據(jù)。

2、 方法：采用馬血清與激素聯(lián)合造模制造兔激素性股骨頭缺血性壞死的方法，設(shè)立正常對照組(A組)、動物模型組(B組)和超短波治療組(C組)。C組于造模后第6周初開始應用超短波治療。A組和B組不給予任何治療。觀察兔一般情況的改變；應用ELISA法檢測各組實驗兔第10周初血清中VEGF濃度，觀察12周末股骨頭大體標本改變；光鏡觀測12周末骨組織病理變化(計數(shù)軟骨細胞空骨陷凹率，觀察成骨細胞和破骨細胞形態(tài)學變化，測量骨小梁寬度、關(guān)節(jié)軟骨厚度

3、、脂肪細胞直徑和股骨頭脂肪細胞面積百分比的改變)；并應用免疫組化法檢測12周末股骨頭組織Ⅰ型膠原蛋白的表達強度。 結(jié)果：1)第10周檢測A、B、C三組兔靜脈血清VEGF水平，B組較A、C兩組呈顯著性降低(P<0.01)，C組與A組比較無顯著性差異(P>0.05)。2)12周末A、B、C三組動物股骨頭均完整，A組兔股骨頭表面光滑、質(zhì)硬，呈白色；B組兔股骨頭呈現(xiàn)青色，皮質(zhì)薄，色暗；C組股骨頭呈淡白色，股骨頭硬度介于A、B兩組之間。3

4、)12周末B、C兩組骨小梁寬度比A組均減少，C組骨小梁寬度比B組顯著性增加(P<0.01)；4)12周末B、C兩組軟骨厚度比A組均減少，C組比B組顯著性增加(：P<0.05)，有統(tǒng)計學意義；5)12周末B、C兩組比A組軟骨細胞空骨陷凹率顯著增加，B組較C組增加顯著，均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。6)12周末B組軟骨下血管計數(shù)較A組顯著減少，C組則比A組顯著增多，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；7)B組成骨細胞計數(shù)比A組顯著減少，C

5、組成骨細胞則較A組顯著增加，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；B、C兩組破骨細胞均較A組顯著增加，C組比B組破骨細胞計數(shù)顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義(P

6、ABC法免疫組織化學染色發(fā)現(xiàn)，B組I型膠原染色較正常組淺，C組染色較B組色深，且顏色深于A組。A、B、C三組染色強度分別為“++”、“+”、“+++”，呈顯著性差異(P