中西醫(yī)綜合治療激素性股骨頭缺血性壞死的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開論述：
　　第一部 激素誘導(dǎo)大白兔股骨頭缺血性壞死及其機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的:探討大白兔激素性股骨頭缺血性壞死(SINFH)的發(fā)病機(jī)制。
　　方法:將28只大白兔隨機(jī)分成空白組和模型組，每組14只。模型組采用脂多糖和地塞米松磷酸鈉造模，空白組注射相同劑量的生理鹽水。6周后，兩組動物行核磁共振檢查，證實(shí)模型組造模成功。采血測定甘油三酯、總膽固醇、腫瘤壞死因子-α、白介素-2、干擾素-γ。處死所

2、有實(shí)驗(yàn)動物取雙側(cè)股骨頭做病理切片計(jì)數(shù)空骨陷窩數(shù)，計(jì)算空骨陷窩率。
　　結(jié)果:模型組造模1周內(nèi)精神萎靡、食欲欠佳、步態(tài)蹣跚，6周后行MRI觀察有12只發(fā)現(xiàn)股骨頭高低信號混雜改變(12/14，85.7％)，病理切片光鏡下觀察到骨小梁變細(xì)、中斷，大量空骨陷窩細(xì)胞和脂肪細(xì)胞，而空白組未發(fā)現(xiàn)上述改變;模型組空骨陷窩率、TNF-α、IL-2、IFN-γ、TC、TG水平明顯高于空白組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.血清TNF-α、IL-

3、2、IFN-γ、TC、TG升高可能是SINFH發(fā)生發(fā)展的重要因素。
　　第二部分 激素性股骨頭缺血性壞死應(yīng)用云克綜合療法的實(shí)驗(yàn)研究
　　目的:觀察疏血通注射液、骨肽注射液、锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽注射液（云克）單用和聯(lián)合應(yīng)用對大白兔激素性股骨頭缺血性壞死的治療效果。
　　方法:將80只大白兔隨機(jī)分成:A組8只，B組72只。B組采用脂多糖(LPS)(10ug/kg)和地塞米松磷酸鈉注射液(10mg/kg)造模，6周后

4、給所有動物行雙側(cè)股骨頭核磁共振成像，確定造模動物雙側(cè)股骨頭發(fā)生股骨頭壞死，然后從B組隨機(jī)抽選的48只已確定發(fā)生股骨頭壞死的大白兔隨機(jī)分為6組，每組8只，B1為模型對照組予生理鹽水，B2組給予疏血通注射液治療，B3組給予骨肽注射液治療，B4組給予云克治療，B5組給予云克及骨肽聯(lián)合治療，B6組給予疏血通注射液、骨肽注射液及云克聯(lián)合治療。于治療前1天、治療1療程結(jié)束后第2天、第8天及第14天采血測定甘油三酯(TG)、IL-2、TNF-α、IF

5、N-γ的含量。處死后取雙側(cè)股骨頭做病理切片并計(jì)數(shù)空骨陷窩數(shù)。
　　結(jié)果:1、A組股骨頭骨小梁及骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)、形態(tài)正常。B1組股骨頭表現(xiàn):骨小梁變細(xì)、稀疏，軟骨下區(qū)骨小梁萎縮、中斷，較多的細(xì)胞核固縮，核偏位，骨髓內(nèi)大量脂肪細(xì)胞堆積。骨小梁內(nèi)正常骨細(xì)胞數(shù)量減少，大量骨陷窩內(nèi)骨細(xì)胞消失。B2組、B3組和B4組股骨頭骨小梁較B1組病變程度稍輕，但髓腔中仍有大量的脂肪細(xì)胞。B5組、B6組股骨頭與B1組相比，出現(xiàn)壞死骨的吸收，骨小梁修復(fù)，脂肪細(xì)

6、胞直徑減小，空骨陷窩率明顯減少。A組空骨陷窩率與B1組、B2組、B3組、B4組、B5組比較有差異，與B6組比較無差異。2、A組TG、TNF-α與B1、B2、B3、B4、B5組比較有差異，與B6組比較無明顯差異。A組IFN-γ、IL-2與B1、B2、B3、B4、B5、B6組比較有差異;B1組IFN-γ與A、B5、B6組比較有差異。B1組IL-2與B2、B3、B4、B5、B6組比較無明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1.運(yùn)用疏血通