影響腰椎滑脫手術(shù)療效相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討影響腰椎滑脫癥手術(shù)治療療效的相關(guān)因素。 方法：2002年3月～2006年9月住院病例共8l例，所有病例采用下腰部后正中縱形手術(shù)切口，椎弓根釘棒系統(tǒng)復(fù)位固定，后外側(cè)植骨融合或環(huán)周融合(包括環(huán)周植骨融合與cage融合)。將年齡、性別、病程、滑脫類型、滑脫程度、滑脫節(jié)段、復(fù)位與否、植骨方式、術(shù)后活動(dòng)、術(shù)后椎間融合情況作為影響臨床療效的相關(guān)因子，采用Logistic回歸方法分析影響療效的相關(guān)因素。 結(jié)果：隨訪時(shí)間6個(gè)月

2、～5年，平均隨訪時(shí)間2.5年。不完全復(fù)位15例，完全復(fù)位66例，復(fù)位率81.5％；術(shù)后椎間隙高度丟失14例，占總例數(shù)17.3％；術(shù)后滑脫丟失10例，占總例數(shù)12.3％。術(shù)后療效：優(yōu)：49例，良：19例，中：9例，差：4例，優(yōu)良率為84％。Logistic回歸分析結(jié)果：完全復(fù)位與否，植骨方式對(duì)腰椎滑脫癥臨床療效的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上差別；患者的性別，病程，滑脫的類型、程度、節(jié)段對(duì)腰椎滑脫癥臨床療效的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者的年齡，術(shù)后活動(dòng)，椎

3、問融合情況對(duì)臨床療效的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)于腰椎滑脫癥，術(shù)中徹底減壓、植骨融合、配合內(nèi)固定進(jìn)行局部短節(jié)段融合，都能取得良好的效果，滑脫完全復(fù)位與否，采用后外側(cè)融合或環(huán)周融合的方式，以及患者的性別，病程，滑脫的類型、程度、節(jié)段不是影響療效的因素?；颊叩哪挲g、術(shù)后康復(fù)練習(xí)是影響手術(shù)療效的重要因素，術(shù)后椎體間高度丟失、滑脫丟失與手術(shù)療效有密切的關(guān)系?；颊叩哪挲g大、骨愈合能力差，加上術(shù)后不正確的康復(fù)練習(xí)，可能造成術(shù)后椎體間高度丟