瑞舒伐他汀對PCI術(shù)后冠心病患者PAPP-A、SICAM-1的影響及與再狹窄的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　通過評價冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療( percutanetous coronary intervention,PCI)前后口服瑞舒伐他汀對術(shù)前,術(shù)后1天、1周、6月的炎性因子血漿妊娠相關(guān)蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A),血清可溶性粘附分子-1(soluble Intercellular Adhesion Molecule–1, SICAM-1)水平

2、影響,并于6個月后復(fù)查冠脈造影,以探討瑞舒伐他汀對PCI術(shù)后炎性因子影響以及和再狹窄的關(guān)系。
　　方法：
　　將我院門診及發(fā)病一周內(nèi)入院的擬診冠心病的患者,選擇冠狀動脈造影(coronary arteriography,CAG)狹窄在75％以上(直徑法)的患者78例,隨機分為辛伐他汀治療組(n=39)和瑞舒伐他汀治療組(n=39),辛伐他汀40mg/d或瑞舒伐他汀10mg/d治療共6月,另設(shè)21例來自我院的體檢中心經(jīng)冠脈造影

3、正常者為對照組。檢測所有對象術(shù)前及辛伐他汀組,瑞舒伐他汀組術(shù)后1天、1周、6月血PAPP-A、SICAM-1水平。對成功接受PCI的患者隨訪6月,觀察再狹窄相關(guān)癥狀的發(fā)生情況。隨訪結(jié)束時或出現(xiàn)再狹窄相關(guān)癥狀時復(fù)查CAG。
　　結(jié)果：
　　(1)與正常對照組比較,辛伐他汀組和瑞舒伐他汀組術(shù)前血漿PAPP-A、SICAM-1水平明顯升高,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05,p<0.05),辛伐他汀組和瑞舒伐他汀組術(shù)前血漿PAPP-

4、A、SICAM-1水平差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。
　　(2)與術(shù)前比較,辛伐他汀組和瑞舒伐他汀治療組術(shù)后1天血漿PAPP-A、SICAM-1水平升高,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),與辛伐他汀組比較,瑞舒他汀治療組術(shù)后1天血漿 PAPP-A、SICAM-1水平變化程度更大,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),對照組無明顯變化(p>0.05),與術(shù)前比較,辛伐他汀組和瑞舒伐他汀治療組術(shù)后1周血漿 PAPP-A、SICAM

5、-1水平降低,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05),與辛伐他汀組比較,瑞舒他汀治療組術(shù)后1周血漿PAPP-A、SICAM-1水平變化程度更大,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)
　　(3)與辛伐他汀組比較,瑞舒伐他汀術(shù)后6個月再狹窄發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05);與未發(fā)生再狹窄者比較,再狹窄者血漿PAPP-A、SICAM-1水平較高,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
　　(4)血漿PAPP-A、SICAM-1水平呈