正規(guī)服用雙聯(lián)抗血小板藥物對PCI術(shù)后冠心病患者預(yù)后的影響.pdf

1、目的：
　　通過對安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)（percutaneous coronary intervention,PCI)患者489例進(jìn)行隨訪,觀察分析服用氯吡格雷及阿司匹林的雙聯(lián)抗血小板治療的依從性及正規(guī)服藥對PCI術(shù)后冠心病患者預(yù)后的影響。
　　方法：
　　本研究選取2008.6-2012.6年在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診,確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary artery he

2、art disease,CHD)并行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的患者489例進(jìn)行隨訪,隨訪中位數(shù)時間為1170天(3.2年),最后通過COX回歸方法分析正規(guī)服用雙聯(lián)抗血小板藥物對患者初級終點(diǎn)事件(全因死亡、非致死性腦卒中及非致死性心肌梗死)及次級終點(diǎn)事件(IV級心功能衰竭及再血管化治療)的影響。
　　結(jié)果：
　　(1)正規(guī)服藥組患者373例,占76.3％;非正規(guī)服藥組116例,占23.7%。
　　(2)正規(guī)服藥組初級終點(diǎn)事件的

3、發(fā)生率低于非正規(guī)服藥組(5% vs17%,p<0.001)。進(jìn)一步分析,死亡及非致死性心肌梗死發(fā)生率兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異,而非致死性腦卒中發(fā)生率正規(guī)服藥組顯著低于非正規(guī)服藥組(1%vs9%,P<0.001),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　(3)正規(guī)用藥組次級終點(diǎn)事件發(fā)生率低于非正規(guī)用藥組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步分析顯示,正規(guī)服藥組患者IV級心功能衰竭的發(fā)生率低于非正規(guī)服藥組(3%vs9%,P=0.023)。
　　(4)COX回歸