冠心病患者PCI、CABG術(shù)后生存質(zhì)量的評價.pdf

1、目的：為了解冠心病患者分別經(jīng)PCI和CABG治療后生存質(zhì)量的真實情況，從多個維度，包括癥狀維度、心理社會維度、認知功能維度、軀體功能維度等方面分析評價影響冠心病患者PCI及CABG術(shù)后生存質(zhì)量的可能原因及相關(guān)影響因素，也為探討將來改善、提高其生存質(zhì)量提供理論依據(jù)。
　　方法：采用CROQ量表，通過問卷調(diào)查的方式，對煤炭總醫(yī)院住院及門診符合冠心病診斷標(biāo)準的患者進行調(diào)查。研究對象分為三組：冠心病PCI組（198人），冠心病CABG組（

2、126人），和冠心病藥物治療組（158人）。臨床數(shù)據(jù)整理分類使用EXCEL表格，統(tǒng)計時進行SPSS19.0轉(zhuǎn)換。計量資料用(x)±s描述，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析即one-way ANOVA分析。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：1、婚姻狀況方面：在PCI與CABG術(shù)后組中，在婚患者的生存質(zhì)量總分比未婚、離異及喪偶患者的總分高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2、經(jīng)濟狀況方面：三組患

3、者中，經(jīng)濟狀況差的患者的生存質(zhì)量總分比經(jīng)濟狀況一般的患者的總分低，而經(jīng)濟狀況一般的患者其生存質(zhì)量得分又比經(jīng)濟狀況良好的患者總分低，且其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3、健康教育方面：在PCI與CABG術(shù)后組中，接受健康教育的患者其生存質(zhì)量得分比未接受健康教育的患者總分高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。4、病程方面:在CABG術(shù)后組與藥物治療組中，病程越長的患者其生存質(zhì)量總分越低，病程越短的患者其生存質(zhì)量得分越高，差異具有顯著

4、性（P<0.05）。5、年齡方面：三組患者中，年齡越大的患者生存質(zhì)量越低，年齡越小的患者生存質(zhì)量越高，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。6、體育鍛煉方面：三組患者中，一周內(nèi)進行體育鍛煉的次數(shù)越多的患者生存質(zhì)量得分越高，進行體育鍛煉的次數(shù)越少的患者其生存質(zhì)量的得分也越低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。7、醫(yī)療費用支付方面：在CABG術(shù)后組中，公費醫(yī)療患者與醫(yī)保患者的生存質(zhì)量得分高于自費患者，其差異具有顯著性（P<0.05）。8、

5、是否合并糖尿病方面：在CABG術(shù)后組中，合并糖尿病的患者其生存質(zhì)量低于沒有合并糖尿病的患者，差異具有顯著性（P<0.05）。9、性別方面：在PCI術(shù)后組中，男性患者的生存質(zhì)量得分比女性患者高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。10、在心理社會功能維度上， PCI術(shù)后組與藥物治療組患者的得分高于CABG術(shù)后組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：1、冠心病患者生存質(zhì)量的影響因素較多，包括年齡、性別、婚姻狀況、經(jīng)濟狀況、

6、體育鍛煉情況、是否接受健康教育、病程的長短、醫(yī)療費用支付方式等。2、三組患者中，經(jīng)濟狀況良好的患者生存質(zhì)量最高，經(jīng)濟狀況一般的患者又高于經(jīng)濟狀況較差的患者；年齡較小的患者其生存質(zhì)量高于年齡較大的患者；進行體育鍛煉越頻繁的患者生存質(zhì)量越高。3、對于PCI與CABG術(shù)后的患者，在婚的生存質(zhì)量比未婚、離異及喪偶的高；接受健康教育的生存質(zhì)量比未接受健康教育的高。4、對于PCI術(shù)后的患者，男性患者的生存質(zhì)量高于女性患者。5、對于CABG術(shù)后的患者

7、，有糖尿病合并癥的生存質(zhì)量低于沒有合并糖尿病的。公費醫(yī)療與醫(yī)保的患者其生存質(zhì)量高于自費的患者。6、對于CABG術(shù)后的與接受藥物治療的患者，患病時間越長的患者生存質(zhì)量越低，患病時間越短的患者生存質(zhì)量越高。7、在心理社會功能維度上，PCI術(shù)后組與藥物治療組的患者情況優(yōu)于CABG術(shù)后組。8、臨床工作中醫(yī)護人員在重視患者軀體生理等疾病本身的影響因素外，更應(yīng)重視其心理健康狀況、社會支持程度以及婚姻狀況等因素。健全社會及醫(yī)療保障體制、廣泛開展疾病相