足背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的解剖觀察與臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：為足背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣設(shè)計提供解剖學依據(jù)，并觀察其臨床應(yīng)用效果。方法：經(jīng)動脈灌注紅色乳膠的成人新鮮尸體下肢標本共12例共12側(cè)(男8，女4)，解剖觀察足背皮神經(jīng)及其營養(yǎng)血管的起源、走行和分布情況。在解剖學觀察的基礎(chǔ)上，從2004年7月開始到2007年12月，設(shè)計足背皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復足部及小腿下段皮膚軟組織缺損共13例13塊皮瓣。結(jié)果：足內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)續(xù)于隱神經(jīng)，踝間線處橫徑為1.4mm，沿足內(nèi)側(cè)緣向前走行達跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)出1-3

2、條分支。其血供主要來源于內(nèi)踝前動脈、跗內(nèi)側(cè)動脈及其分支。足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)均起于腓淺神經(jīng)，踝間線橫經(jīng)為2.8mm，于足拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間至足背，分為內(nèi)、外側(cè)支。其血供主要來源于脛前動脈末端或足背動脈的皮動脈。足背中間皮神經(jīng)續(xù)于腓淺神經(jīng)，踝間線橫徑為2.3mm，距踝間線遠側(cè)3.0cm處發(fā)出分支，主要支配第2、3、4跖背及趾背皮膚。其血供主要來源于脛前動脈和足背動脈的皮支。足背外側(cè)皮神經(jīng)續(xù)于腓腸神經(jīng)，踝跟間線橫徑為3.4mm，經(jīng)外踝后方