心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)患者出院后抗凝治療依從性研究.pdf

1、目的：研究心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患者服用華法林抗凝治療依從性的影響因素，并通過強(qiáng)化健康教育，進(jìn)一步探討患者抗凝治療依從性的改變。
　　 方法：選擇心臟機(jī)械瓣膜置換手術(shù)出院半年后的300例患者，分為對照組和觀察組，每組分別為150例。對照組給予常規(guī)的復(fù)查和隨訪方法，觀察組除給予常規(guī)的復(fù)查和隨訪外，另給予強(qiáng)化后續(xù)健康教育等方式進(jìn)行抗凝治療依從性的干預(yù)。采用一般資料調(diào)查表的方法，調(diào)查抗凝治療依從性及疾病知識水平，抗凝治療并發(fā)癥。抗凝治療

2、依從性包括服藥、定期復(fù)查、自我監(jiān)測，及飲食管理等四個方面。
　　 結(jié)果：不論年齡、性別、瓣膜置換部位，觀察組服藥、定期復(fù)查、自我監(jiān)測、飲食四個方面依從性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組年齡≥50歲者定期復(fù)查依從性要優(yōu)于年齡<50歲的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；疾病知識水平高者服藥依從性要優(yōu)于疾病知識水平低者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不論疾病知識水平高低，經(jīng)干預(yù)后飲食依從性都有提高，差異

3、有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；疾病知識水平高者(≥5分)，經(jīng)干預(yù)后服藥依從性有提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。心臟瓣膜置換術(shù)后患者出現(xiàn)腦梗塞和腦出血并發(fā)癥后服藥、定期復(fù)查、自我監(jiān)測、飲食依從性比并發(fā)癥出現(xiàn)前明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，出現(xiàn)其他部位出血和栓塞并發(fā)癥后定期復(fù)查與飲食依從性比出現(xiàn)并發(fā)癥前提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：經(jīng)過強(qiáng)化健康教育，心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后患者抗凝治療依從性