202例藥物性肝病的臨床分析.pdf

1、藥物性肝病(drug induced liver disease，DILD)是指藥物治療過(guò)程中肝臟受藥物毒性損害或發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)所致的疾病。隨著用于臨床的藥物種類日益增加，引起藥物性肝病的藥物也越來(lái)越多，約占所有藥物損害病例的10﹪～15﹪。由于其臨床表現(xiàn)和病理變化的多樣化，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性，容易發(fā)生漏診或誤診，影響臨床對(duì)于疾病的治療效果和預(yù)后。為加深對(duì)DII,DI}6i床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，積極預(yù)防和治療DILD非常重要。 目的

2、 回顧性分析202例藥物性肝病患者的病因和臨床表現(xiàn)、治療效果、及其轉(zhuǎn)歸、以提高對(duì)藥物性肝病的認(rèn)識(shí)和防治水平。 方法 回顧性分析我院2002-2005年202例藥物性肝病住院患者(符合全國(guó)肝病協(xié)作組建議使用的藥物性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn))的服藥史、臨床表現(xiàn)、治療前后肝功能、及其他血清標(biāo)志指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化及治療效果。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析病因，各型藥物性肝病治療后轉(zhuǎn)歸的差異。 結(jié)果 1．引起肝損害的藥物多見于中草藥(34.

3、2﹪)，抗結(jié)核藥物(28.2﹪)，抗生素(8.9﹪)，抗甲狀腺藥物(6.9﹪)和抗腫瘤化療藥物(10.4﹪)等。大多數(shù)藥物性肝病出現(xiàn)于服藥后1-2月。大多數(shù)患者預(yù)后良好。 2．肝炎標(biāo)志物陰性較肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性的藥物性肝病患者治療后肝功能變化之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。肝炎標(biāo)志物陰性較肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性的藥物性肝病患者治療后肝功能恢復(fù)快。 3．肝細(xì)胞型較膽汁淤積型藥物性肝病患者治療后肝功能變化之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(