成人急性白血病患者骨髓血管新生及相關(guān)機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究和臨床意義.pdf

1、浙江大學(xué)博士學(xué)位論文成人急性白血病患者骨髓血管新生及相關(guān)機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究和臨床意義姓名：葉琇錦申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：血液病指導(dǎo)教師：林茂芳2002.1.30浙江大學(xué)博士學(xué)位論文同類型急性自血病之間是否有差異，患者骨髓液VEGF含量和骨髓微血管數(shù)之間的關(guān)系等，在國內(nèi)外尚未見闡明。高三尖杉酯堿(Homoharringtonine，HHT)是否也能使白血病細(xì)胞VEGF的表達(dá)下降，進(jìn)而影響血管新生反應(yīng)，發(fā)揮抗白血病效應(yīng)國內(nèi)外尚未見報(bào)道。我們以9

2、5例急性白血病患者(包括初發(fā)未治70例，復(fù)發(fā)難治5例和骨髓緩解20例)和15名正常成人骨髓活檢組織標(biāo)本為研究對(duì)象。采用免疫組織化學(xué)方法，以兔抗人凝血因子Ⅷ相關(guān)抗原(FactorⅧRelatedAmigan，vonWillebrandFactor，vWF)多克隆抗體作為內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物。光學(xué)顯微鏡卜(400，每個(gè)視野代表面積為0233mm2)計(jì)數(shù)全骨髓切片微血管數(shù)(將各個(gè)視野微血管數(shù)的平均值定為該片的微血管數(shù))。結(jié)果顯示，初發(fā)未治組骨髓微血

3、管數(shù)(2309374／x400視野)高于止常對(duì)照組(741149／x400視野)及骨髓緩解組(840120／x400視野)(p均(0001)，而骨髓緩解組骨髓微血管數(shù)仍高于正常對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(D005)。初發(fā)未治組中，骨髓微血管數(shù)在23例ALL患者與43例急性非淋巴細(xì)胞白血病(acutenonlymphoblastieleukemiaANLL)患者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2390_414／x400視野vs2261321／X4

4、00視野，p005)；FAB亞型M1。和M45患者之間骨髓微血管數(shù)的差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(22894350／x400視野vs22274296／x400視野，p005)：骨髓微血管數(shù)與骨髓原始細(xì)胞百分?jǐn)?shù)呈一定的相關(guān)性(F0311p=0009)；初診時(shí)骨髓微血管數(shù)在治療后獲骨髓緩解患者與未獲骨髓緩解患者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)。研究結(jié)果表明，急性白血病患者骨髓均存在微血管數(shù)增多。初診時(shí)患者骨髓微血管數(shù)不是、誘導(dǎo)治療后能否獲得骨髓緩解