2657例CKD3到5期患者病因及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：慢性腎臟?。–KD）是人類面臨的主要健康問題之一，我國(guó)有關(guān)CKD流行情況的大樣本臨床調(diào)查資料報(bào)道較少，本課題調(diào)查了中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科CKD住院患者的情況。 方法：回顧性分析了2003年1月到2007年12月中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院腎內(nèi)科收住的所有CKD的成人患者（≥14歲）的病歷資料，選取其中2657份病歷，參照NKF-K/DOQI指南的標(biāo)準(zhǔn)來定義CKD，按照簡(jiǎn)化的MDRD公式求eGFR（eGFR=186.3xSCr-1.

2、154xAge-0.203x0.742（女性）ml·min-1·（1.73㎡）-1）。觀察患者的性別、年齡、住院號(hào)、病因及功能診斷、病程、收縮壓和舒張壓、血紅蛋白、尿量、腎功能、血白蛋白、腎臟B超、治療方式等項(xiàng)目，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。 結(jié)果： （1）原發(fā)性腎小球疾病、高血壓病和糖尿病是導(dǎo)致CKD的主要病因，分別占56.12％、13.77％、11.82％。五年間的病因構(gòu)成無顯著性差異。與中山醫(yī)科大學(xué)附一院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和南

3、京金陵醫(yī)院以往發(fā)表資料相比較，發(fā)現(xiàn)病因構(gòu)成中慢性腎小球腎炎比例有所下降，而高血壓腎病、糖尿病腎病的比重有所上升。 （2）CKD3期到5期患者所占比例分別為10.46％、23.11％和66.43％。41-60歲的患者占CKD的39.67％。大于60歲的患者占CKD的36.02％。慢性腎小球腎炎患者的年齡常見于21～40和41-60歲。結(jié)締組織病患者年齡較輕，21-40歲患者占47.95％。高血壓腎病和糖尿病腎病患者年齡較大，95％

4、以上見于40歲以上患者。 （3）某些疾病發(fā)生與性別有關(guān)。梗阻性腎病、痛風(fēng)性腎病多發(fā)于男性，而結(jié)締組織病以女性多見。 （4）大多數(shù)CKD患者伴貧血（94.28％）和高血壓（56.91％），且隨CKD病程進(jìn)展，貧血、高血壓發(fā)生率及嚴(yán)重程度增高。 （5）1820例患者采用非替代治療.863例患者接受腎替代治療，占31.50％。腎替代療法中血透病人697例，占腎替代治療患者的80.76％，腹透病人131例（15.18％）