結(jié)腸透析配合益腎湯對(duì)CKD3～4期頸動(dòng)脈鈣化患者NF-κB、TNF-α的影響.pdf

1、目的：
　　觀察中藥聯(lián)合結(jié)腸透析治療對(duì)于慢性腎臟病（CKD）3～4期頸動(dòng)脈鈣化（CAC）患者NF-κB、TNF-α的影響，進(jìn)而探討延緩慢性腎臟病患者頸動(dòng)脈鈣化的治療方法。
　　方法：
　　收集我院2014年4月～2015年10月住院及門診CKD3～4期患者150例，根據(jù)入選及排除標(biāo)準(zhǔn)伴頸動(dòng)脈鈣化者72例，將同意行結(jié)腸透析患者40例隨機(jī)分為結(jié)腸透析組、益腎湯配合結(jié)腸透析組各20例，取同期伴頸動(dòng)脈鈣化患者20例為對(duì)照組。對(duì)

2、照組給予飲食、降壓、降糖等常規(guī)內(nèi)科干預(yù)，結(jié)腸透析組在對(duì)照組基礎(chǔ)上僅給予結(jié)腸透析治療，益腎湯配合結(jié)腸透析組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予結(jié)腸透析聯(lián)合益腎湯治療。結(jié)腸透析3次/周，每次2小時(shí)，共治療1個(gè)月。收集入選患者的一般資料、治療前后實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)，同時(shí)運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISE）檢測(cè)治療前后血清NF-κB、TNF-а水平。運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)分析方法分析益腎湯聯(lián)合結(jié)腸透析治療的療效。
　　結(jié)果：
　　1、CKD3～4期患者共150例，其

3、中伴頸動(dòng)脈鈣化患者72例，頸動(dòng)脈鈣化患病率為48％；
　　2、治療前各組年齡、性別、原發(fā)病、生化指標(biāo)、NF-κB、TNF-а均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；與治療前比較，對(duì)照組治療后BUN［（10.46±3.11）mmol/L vs（11.09±3.08）mmol/L］、Scr［（208.94±70.22）umol/L vs（212.31±69.96）umol/L］、UA［（368.9±44.96）umol/L vs（374.85

4、±46.93）umol/L］降低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；結(jié)腸透析組治療后BUN［（8.23±1.87）mmol/L vs（9.77±2.45）mmol/L］、Scr［（134.74±32.67）umol/L vs(187.36±47.42)umol/L］、UA［（310±50.48）umol/L vs（367.15±56.14）umol/L］、NF-κB［（0.97±0.32）ng/L

5、 vs（1.47±0.52）ng/L］、TNF-α［（64.18±6.89）pg/L vs（78.92±8.58）pg/L］降低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；益腎湯配合結(jié)腸透析治療后組BUN［（6.63±1.24）mmol/L vs（11.97±2.95） mmol/L］、Scr［（102.72±24.74）umol/L vs（232.54±60.2）umol/L］、UA［（274.55±6

6、1.12）umol/L vs（416.3±106.07）umol/L］、NF-κB［（0.7±0.33）ng/L vs（1.71±0.79）ng/L］、TNF-α［（56.7±6.32）pg/L vs（81.64±9.65）pg/L］均降低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；
　　3、與對(duì)照組比較，結(jié)腸透析組、益腎湯配合結(jié)腸透析組治療后BUN［（8.23±1.87） mmol/L、（6.63

7、±1.24）mmol/L vs（10.46±3.11）mmol/L］、Scr［（134.74±32.67） umol/L、（102.72±24.74）umol/L vs（208.94±70.22）umol/L］、UA［（310.00±50.48） umol/L、（274.55±61.12）umol/L vs（368.90±44.96）umol/L］、NF-κB［（0.97±0.32） ng/L、（0.70±0.33）ng/L vs（1.

8、26±0.25）ng/L］、TNF-α［（64.18±6.89）pg/L、（56.70±6.32）pg/L vs（72.51±7.00）］降低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與結(jié)腸透析組比較，益腎湯配合結(jié)腸透析組治療后BUN［（6.63±1.24）mmol/L vs（8.23±1.87） mmol/L］、Scr［（102.72±24.74）umol/L vs（134.74±32.67）umol/L］、UA［（274.55±61.12