以工廠為基礎(chǔ)的流動女工生殖健康干預及其效果評價.pdf

1、本研究目的: 本研究屬于流行病學實驗研究的范疇，采用設(shè)立平行對照組與自身干預前后對照相結(jié)合的方法，開展以工廠為基礎(chǔ)的流動人口生殖健康干預，旨在了解廣州市黃埔區(qū)流動女工生殖健康知—信—行現(xiàn)狀，探討流動女工生殖健康認知水平的影響因素，并對流動女工生殖健康干預的效果進行評價，探索適合在工廠開展的流動人口生殖健康干預模式，為工廠流動人口生殖健康干預策略的制定提供科學依據(jù)。 對象與方法: 本研究是以工廠為基礎(chǔ)的流動人口生殖

2、健康干預的流行病學實驗研究，采用定量與定性相結(jié)合的研究方法，干預隨訪時間為半年。 定量研究部分：首先選擇勞動密集型工廠相對集中的廣州市黃埔區(qū)，確定全區(qū)中工人總數(shù)在1000人左右、其中流動女工數(shù)所占比例不小于50％、人員流動性相對較小、工作崗位相對穩(wěn)定的所有工廠數(shù)。然后采用隨機整群抽樣方法，從上述工廠中隨機抽取8家，再將8家工廠隨機地分成基本干預組(4家工廠)和全面干預組(4家工廠)，以該8家工廠的所有符合條件的流動女工(年齡18

3、-29歲，非廣州市戶籍人口)做為調(diào)查對象。干預前后采用自行設(shè)計的自填式調(diào)查問卷對流動女工進行匿名調(diào)查。 定性研究部分：訪談對象為工廠關(guān)鍵信息人(包括工廠管理者/領(lǐng)導和廠醫(yī))和流動女工(要求年齡18-29歲，非廣州市戶籍人口，參與了干預活動的未已婚流動女工)。所有訪談對象均從全面干預組的4家工廠中選取，每家工廠選取工廠管理者/領(lǐng)導1人，廠醫(yī)1人，未已婚流動女工各5人。定性研究資料由研究者在進行現(xiàn)場調(diào)查或開展干預活動時收集，采用小組

4、集中討論和個人深入訪談的方式。訪談內(nèi)容包括：訪談對象的基本信息、流動女工生殖健康知—信—行現(xiàn)狀、流動女工在流入地獲取生殖健康信息與服務(wù)的途徑、干預對流動女工生殖健康知—信—行的影響、流動女工對干預措施的評價及改進意見等。 本研究干預期間從2008年6月到2008年12月，所開展的干預活動包括發(fā)放生殖健康宣教材料和提供生殖健康相關(guān)服務(wù)兩部分，并在參考以往研究中所開展的干預活動的基礎(chǔ)上進行改進，增加部分新穎的干預形式。所開展的干預活

5、動具體為：基本干預組，發(fā)放宣教材料、張貼生殖健康宣傳海報、發(fā)放免費安全套；全面干預組，發(fā)放宣教材料、張貼生殖健康宣傳海報、發(fā)放免費安全套、擺放生殖健康知識宣傳展板、發(fā)放免費婦檢VIP卡、播放VCD音像資料、生殖健康知識講座、同伴教育培訓、開通生殖健康咨詢熱線等。 本研究對干預效果的評估分為定量與定性評估兩部分。干預效果評估的具體內(nèi)容包括干預措施的落實情況、流動女工對干預活動的知曉及參與情況、干預對流動女工生殖健康知—信—行的影響

6、、流動女工對干預的定性評價等方面。 結(jié)論: ①流動女工生殖健康知識貧乏，對各種避孕方法的正確認知率較低，對艾滋病的非傳播途徑存在較多的錯誤認識。且流動女工中多性伴率、非意愿性行為發(fā)生率較高，而性行為中的避孕率較低，且在性行為中較少使用避孕套。出現(xiàn)生殖道感染癥狀后到醫(yī)院診治的比例較低，而多數(shù)采取置之不理或自己買藥的處理方式，存在較多的生殖健康高危行為。 ②生殖健康相關(guān)知識、態(tài)度得分的多重線性回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“生殖

7、健康信息接受情況”、“向醫(yī)生咨詢生殖健康問題”兩個變量是流動女工生殖健康知識、態(tài)度得分的共同影響因素。提示加大針對流動女工的生殖健康宣傳教育、豐富其生殖健康信息獲取渠道、提高其生殖健康信息的可及性將有利于提升流動女工生殖健康認知水平。 ③以工廠為基礎(chǔ)的生殖健康干預能夠有效地提高流動女工的生殖健康認知水平，有利于促使其生殖健康態(tài)度向更健康的方向轉(zhuǎn)變，并能使其生殖健康相關(guān)危險行為的發(fā)生率在短期內(nèi)有所降低。且全面干預組的效果優(yōu)于基本干

8、預組。 ④流動人口中的未婚者是生殖健康高危人群，面臨更多的生殖健康風險，卻較少地獲取生殖健康信息與服務(wù)。因此，建議今后實施生殖健康干預時，應(yīng)更多地關(guān)注流動人口中的未婚者。 ⑤在工廠開展生殖健康宣傳教育與生殖健康服務(wù)提供相結(jié)合的綜合干預具有較好的可行性。流動女工對一些互動性、參與性強(如同伴教育)的干預方式比較感興趣，這樣的干預方式往往會收到較好的干預效果。且絕大多數(shù)流動女工期望能在流入地獲得免費或是價格低廉的生殖健康服務(wù)