影響藥物流產(chǎn)患者生殖健康相關(guān)因素分析及干預(yù)效果評價(jià).pdf

1、目的：
　　 1.了解藥物流產(chǎn)患者對生殖健康知識的認(rèn)知水平；
　　 2.了解藥物流產(chǎn)患者對生殖健康知識的利用，接受狀況；
　　 3.分析影響藥物流產(chǎn)患者掌握生殖健康知識的相關(guān)因素；
　　 4.探索適宜藥物流產(chǎn)患者的生殖健康服務(wù)方式和途徑，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥物流產(chǎn)患者生殖健康服務(wù)的綜合能力。
　　 方法：
　　 采用類實(shí)驗(yàn)研究方法，于2009年3月至2009年8月對在山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)

2、院門診行藥物流產(chǎn)的150名患者用“藥物流產(chǎn)女性生殖健康知識問卷”進(jìn)行調(diào)查，通過基線調(diào)查了解藥物流產(chǎn)患者的生殖健康現(xiàn)狀、生殖健康知識及影響因素，以及生殖健康服務(wù)的需求和意愿，運(yùn)用健康促進(jìn)理論對藥物流產(chǎn)患者的生殖健康問題進(jìn)行干預(yù)，采用知識講座、發(fā)放教育材料、組織觀看錄像和提供生殖健康服務(wù)與咨詢等于預(yù)活動(dòng)，結(jié)束后1個(gè)月進(jìn)行效果評估。用Excel軟件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫，用SPSS13統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般統(tǒng)計(jì)描述、卡方檢驗(yàn)、方差分析、t檢驗(yàn)及多元線性逐步回歸

3、等統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 基線調(diào)查共收回133份有效問卷，干預(yù)后收回125份有效問卷，有效隨訪率為93.98％。藥物流產(chǎn)患者的平均年齡為25.90±4.95歲，文化程度以大專及以上為主，占55.6％，已婚占64.7％，其中66.3％的已婚者生育過子女。
　　 1.藥物流產(chǎn)患者生殖健康現(xiàn)狀
　　 (1)經(jīng)期保健知識及月經(jīng)情況：經(jīng)期保健知識得分為12.95±6.12，得分率為53.96％。得分最低的是

4、每月進(jìn)行乳房自我檢查的時(shí)間。月經(jīng)情況正常者只占到調(diào)查人數(shù)的24.8％，至少有一種月經(jīng)問題的女性占75.2％，有兩種月經(jīng)問題的占29.3％。
　　 (2)避孕節(jié)育、人工流產(chǎn)知識與現(xiàn)狀：避孕節(jié)育及人工流產(chǎn)知識得分為15.25±7.40，得分率為46.21％，得分最低的是口服避孕藥的服用方法。近一年來在性生活中使用避孕措施的占調(diào)查人數(shù)的76.7％，其中正使用避孕套的占50.0％。此次流產(chǎn)因未使用任何避孕措施而流產(chǎn)占52.6％，因避孕失

5、敗的占39.1％，其它原因占8.3％。避孕失敗中，以體外排精失敗為主，占40.4％。有重復(fù)流產(chǎn)史的為33.8％。
　　 (3)生殖道感染/性傳播疾病、艾滋病的知識及現(xiàn)狀：生殖道感染/性傳播疾病知識得分為7.35±3.53，得分率為56.54％。艾滋病知識得分為26.46±8.78，得分率為55.17％。得分最低的是握手擁抱是否會傳染艾滋病。有45.1％的患者不知道任何生殖道感染的種類，8.3％的患者不了解任何一種性病。
　

6、　 2.生殖健康知識綜合得分影響因素
　　 生殖健康知識綜合得分為62.00±19.47，得分率為52.54％。藥物流產(chǎn)患者的文化程度、職業(yè)、婚姻狀況和知曉的避孕方法的種類進(jìn)入多元線性逐步回歸方程，復(fù)相關(guān)系數(shù)R＝0.648，R2＝0.419。
　　 3.藥物流產(chǎn)患者對生殖健康服務(wù)的需求和意愿
　　 45.1％的藥物流產(chǎn)患者曾咨詢過避孕知識，有76.7％藥物流產(chǎn)患者將醫(yī)生作為首選咨詢對象，27.1％的藥物流產(chǎn)患者

7、最希望了解生殖系統(tǒng)疾病及性傳播疾病的知識，在最希望得到生殖健康知識的途徑方面，“宣傳小冊子”是主要的獲得途徑，占22.6％，80.6％的患者都是自己到藥店購買避孕藥具。
　　 4.干預(yù)后的效果評價(jià)
　　 干預(yù)后生殖健康知識水平大幅度提高，生殖健康知識總分由干預(yù)前的62.00±19.47增加到干預(yù)后的98.82±12.02(P＝0.000)，其他各維度的知識得分干預(yù)前后均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＝0.000)。
　　 5.

8、干預(yù)后藥物流產(chǎn)患者生殖健康服務(wù)的需求和意愿
　　 干預(yù)后，希望到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受服務(wù)的比例由干預(yù)前的1.5％提高到干預(yù)后的46.4％(P＝0.000)。93.6％的藥物流產(chǎn)患者很滿意開展這種活動(dòng)的形式，同時(shí)也很滿意知識講座的內(nèi)容。
　　 結(jié)論：
　　 1.研究對象的生殖健康狀況不容樂觀，有月經(jīng)問題的人群占有一定比例，重復(fù)流產(chǎn)率高，避孕措施使用失敗率較高。藥物流產(chǎn)患者對經(jīng)期保健知識、避孕節(jié)育、人工流產(chǎn)知識、生殖道

9、感染/性傳播疾病及艾滋病知識的掌握水平不高。文化程度、職業(yè)、婚姻狀況和知曉避孕方法的種類是影響藥物流產(chǎn)患者生殖健康現(xiàn)狀與知識水平的主要因素。
　　 2.研究對象生殖健康知識的來源渠道狹窄，對生殖健康服務(wù)的需求較大，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率低，利用率低。
　　 3.干預(yù)活動(dòng)開展以后，研究對象在經(jīng)期保健知識、避孕節(jié)育、人工流產(chǎn)知識、生殖道感染/性傳播疾病及艾滋病的知識掌握方面有了很大程度的提高。研究對象對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率