疏經(jīng)通督手法結(jié)合Bobath療法對(duì)腦卒中康復(fù)效應(yīng)的研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)疏經(jīng)通督手法結(jié)合Bobath療法治療腦卒中的臨床療效，優(yōu)化腦卒中的臨床治療方案，更好地改善患者的生活質(zhì)量。
　　 方法：1．將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的90例腦卒中患者，隨機(jī)分為治療組A（Bobath療法）、對(duì)照組B（疏經(jīng)通督手法）、對(duì)照組C（疏經(jīng)通督手法結(jié)合Bobath療法）3組，每組各30例。治療結(jié)束后參與統(tǒng)計(jì)的各組年齡、性別、病程等方面無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。2．所有患者均接受常規(guī)治療。

2、A組，Bobath療法。早期保持正確臥位，患側(cè)肢體各關(guān)節(jié)及肩胛帶的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，健患側(cè)翻身訓(xùn)練、雙橋和單橋練習(xí)，腕關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)背伸牽張訓(xùn)練等；患者能坐起后進(jìn)行床邊健患側(cè)坐起訓(xùn)練，坐位平衡訓(xùn)練，坐站訓(xùn)練、站位平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練；對(duì)出現(xiàn)痙攣性癱瘓患者采取抑制痙攣模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；對(duì)恢復(fù)階段的患者強(qiáng)調(diào)精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。B組，疏經(jīng)通督療法。采用疏經(jīng)通督手法策略，先行沿經(jīng)絡(luò)循行做頭部、上下肢、背部按摩，采用滾、揉、拿、捏、搖動(dòng)關(guān)節(jié)等手法，配合循經(jīng)點(diǎn)

3、穴；重點(diǎn)治療患肢，對(duì)肌張力高的肌群用柔性的按摩手法使其放松。后對(duì)于督脈及兩側(cè)膀胱經(jīng)進(jìn)行重點(diǎn)治療，采用彈撥，滾動(dòng)等手法。C組，疏經(jīng)通督手法結(jié)合Bobath療法。將疏經(jīng)通督的手法與Bobath療法相結(jié)合，先采用疏經(jīng)通督手法對(duì)患者進(jìn)行治療15分鐘，縮短了部分手法重復(fù)次數(shù)，然后進(jìn)行Bobath療法治療30分鐘。以上治療均每周連續(xù)6天，每天上午下午各鍛煉45分鐘，休息1天，連續(xù)治療四周。3．觀察三組患者治療前、治療后1周和治療后4周的神經(jīng)缺損功能

4、積分（中國卒中量表），運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(Fugl-Meyer評(píng)定法)和日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分變化。
　　 結(jié)果：1．治療前三組各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異。表明三組樣本來自于同一個(gè)整體，具有可比性。2．治療后三組各項(xiàng)指標(biāo)相比較具有顯著性差異。3．三組治療前后組內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)相比較具有顯著差異。
　　 結(jié)論：
　　 1．通過神經(jīng)缺損功能積分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力評(píng)分在治療前后的變化證明，疏經(jīng)通督療法與Bobath療