通調(diào)督任針法對初發(fā)腦卒中后抑郁的影響.pdf

1、目的：應(yīng)用多個(gè)權(quán)威量表，觀察通調(diào)督任針法對初發(fā)腦卒中后抑郁（Post-stroke Depression，PSD）患者臨床癥候、日常生活活動(dòng)能力（Activities of Daily Living，ADL）的影響，分析各指標(biāo)因素，以期為針灸治療本病提出可行性方案。 方法： 1．本研究在確立嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，將40例來自泉州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、針灸病房及康復(fù)中心的初發(fā)PSD患者，隨機(jī)

2、分為通調(diào)督任針刺組和常規(guī)藥物對照組各20例。 2．通調(diào)督任針刺組采用針刺通督脈的后溪、通任脈的列缺和百會、印堂，并隨證配穴，每日1次；對照組于每日上午八點(diǎn)左右口服鹽酸氟西汀膠囊（商品名：百憂解）20mg。4周為1療程，共治療1個(gè)療程。 3．兩組均在治療前、后行漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）24項(xiàng)版和Barthel指數(shù)（Barthel Index，BI）評定；在治療結(jié)束3個(gè)

3、月后再行HAMD評定。 結(jié)果： 1．兩組治療后HAMD評分與治療前比較均有顯著性差異（P<0．01，P<0．01），提示經(jīng)治療，兩組患者抑郁癥侯均明顯改善；治療后，兩組間HAMD評分無顯著性差異（P>0．05），提示通調(diào)督任針刺法和藥物治療均有抗抑郁治療作用。 2．通調(diào)督任針刺組的治療對焦慮/軀體化、睡眠障礙和絕望感因子的調(diào)節(jié)優(yōu)于對照組（P<0．05）。 3．兩組治療后BI評分均較治療前顯著提高（P<0．

4、01，P<0．01），提示經(jīng)治療，兩組ADL均有明顯改善；治療后，兩組間BI評分有差異（P<0．05），且通調(diào)督任針刺組的BI加分值較之對照組有顯著差異（P<0．01），提示通調(diào)督任針刺組對PSD患者ADL的改善比對照組的效果更佳。 4．兩組治療結(jié)束3個(gè)月后HAMD評分與治療后比較均無顯著性差異（P>0．05，P>0．05），治療結(jié)束3個(gè)月后，兩組間HAMD評分比較無顯著性差異（P>0．05）。提示：通調(diào)督任針刺組的抗抑郁作用具