調(diào)任通督針法治療卵巢早衰的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本課題通過選取任督脈穴位及規(guī)范針刺操作方法，提出“調(diào)任通督針法”治療卵巢早衰(Premature Ovarian Failure，POF)的臨床研究。以圍絕經(jīng)期癥狀的改良Kupperman指數(shù)（Kupperman Index，KI）評(píng)分和測定血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)含量為觀察指標(biāo)，觀察調(diào)任通督針法治療POF的臨床療效，并就可能機(jī)制進(jìn)行探討，同時(shí)為臨床治療POF提供一種規(guī)范的、有效的、

2、可行的、安全的、創(chuàng)新的臨床針刺治療模式。
　　方法:
　　收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)的卵巢早衰患者60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組:調(diào)任通督針法，以任督脈關(guān)元、氣海、中極、曲骨、神庭、百會(huì)、命門穴位為主，配合相關(guān)辨證取穴，施以補(bǔ)瀉手法，一周連續(xù)治療5天，休息2天，四周為一療程;對(duì)照組:雌孕激素序貫周期療法，月經(jīng)周期的第5天起，前11天口服白片戊酸雌二醇片，后10天口服淺橙紅色片雌二醇環(huán)丙孕酮片，不間斷用藥21天

3、后停藥7天，四周為一療程。通過隨機(jī)對(duì)照，觀察兩組治療前后月經(jīng)情況、血清生殖激素(FSH、LH、E2)、圍絕經(jīng)期癥狀改良后Kupperman指數(shù)的變化，兩組均連續(xù)治療3個(gè)療程，療程結(jié)束評(píng)估觀察調(diào)任通督針法對(duì)POF的臨床治療效果。
　　結(jié)果:
　　1.療效率比較:經(jīng)過治療三個(gè)療程后，治療組痊愈6例，顯效14例，有效5例，無效5例，治療組愈顯率為66.67％，總有效率為83.33％;對(duì)照組治愈4例，顯效6例，有效12例，無效8例，

4、對(duì)照組愈顯率為33.33％，總有效率為73.33％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者治療后療效有明顯差異（P＜0.05），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.月經(jīng)來潮情況比較:兩組患者治療開始半年內(nèi)，治療組中月經(jīng)能夠來潮1次以上的，經(jīng)色、質(zhì)、量有所改善的25人，仍未見來潮的有5人，總月經(jīng)復(fù)潮率為83.33％。治療期間對(duì)照組治療組中月經(jīng)能夠來潮1次以上的，經(jīng)色、質(zhì)、量有所改善的22人，仍未見來潮的有8人，總月經(jīng)復(fù)潮率為73.33％。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)

5、分析，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說明治療組的復(fù)潮率與對(duì)照組比較無顯著性差異。
　　3.血清觀察指標(biāo)FSH、LH、E2的情況比較:經(jīng)過治療三個(gè)療程后，兩組治療前后配對(duì)比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組治療均能改善血清FSH、LH、E2水平（P＜0.05）;兩組間治療后相比較，治療組降低FSH、LH及升高E2水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.圍絕經(jīng)期癥狀改良的Kupperman指數(shù)(KI)比較:經(jīng)

6、過治療三個(gè)療程后，兩組治療前后配對(duì)總KI比較，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組治療均能明顯改善圍絕經(jīng)期癥狀（P＜0.01);兩組間治療后總KI相比，均有顯著性差異，治療組改善圍絕經(jīng)期癥狀明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　本課題研究結(jié)果提示，調(diào)任通督針法治療卵巢早衰，能明顯改善圍絕經(jīng)期癥狀，有效改善POF患者FSH、LH、E2的水平，提高月經(jīng)復(fù)潮率，提高臨床有效率，為受孕創(chuàng)造了更好的條件，且療效穩(wěn)定，是一種規(guī)范的、有效