丘腦底核高頻電刺激治療帕金森病療效及機(jī)制研究.pdf

1、本論文采用臨床評(píng)估、微透析、分子生物學(xué)、行為學(xué)、免疫組化等技術(shù)研究了丘腦底核(STN)高頻電刺激(HFS)對(duì)帕金森病(PD)患者的影響及其機(jī)制。研究內(nèi)容分為二部分：1.丘腦底核高頻電刺激治療帕金森病療效觀察41例接受雙側(cè)STN-HFS：治療的PD患者，于STN-HFS前后應(yīng)用統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表(UPDRS)，Hoehn和Yahr分期，Schwab和England日常生活活動(dòng)量表，PD生活質(zhì)量問卷(PDQ-39)，醫(yī)院焦慮和抑郁量表(H

2、ADS)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示：STN-HFS后患者UPDRS、Hoehn和Yahr分期，Schwab和England量表，PDQ-39，HADS均有改善；相關(guān)性檢驗(yàn)的結(jié)果提示與PDQ-39總評(píng)分變化程度成相關(guān)性的因素依次為：UPDRS運(yùn)動(dòng)檢查“關(guān)”期，Schwab和England日常生活活動(dòng)量表“關(guān)”期，UPDRS日常生活活動(dòng)“關(guān)”期。結(jié)果提示：STN-HFS能明顯改善PD患者臨床癥狀及生活質(zhì)量。2.丘腦底核高頻電刺激治療帕金森病機(jī)制研究

3、給予正常大鼠STN-HFS后與對(duì)照組大鼠比較：微透析檢測發(fā)現(xiàn)其刺激側(cè)紋狀體多巴胺(DA)代謝產(chǎn)物較正常大鼠明顯增高；RT-PCR檢測發(fā)現(xiàn)其黑質(zhì)、紋狀體酪氨酸羥化酶(TH)mRNA增高；Westernblot檢測發(fā)現(xiàn)其黑質(zhì)TH表達(dá)無變化，而紋狀體TH表達(dá)明顯增高。給予一側(cè)黑質(zhì)注射6-羥基多巴(6-OHDA)的大鼠STN-HFS，與未予刺激的上述大鼠比較：免疫組織化學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)雙側(cè)黑質(zhì)TH免疫組化陽性神經(jīng)元無變化。上述結(jié)果表明：STN-HFS