不同程度梗阻性黃疸對(duì)大鼠肝切術(shù)后肝再生影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 探討術(shù)前不同程度梗阻性黃疸對(duì)大鼠肝切除術(shù)后肝再生的影響，為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法： 建立梗阻性黃疸SD大鼠模型，測(cè)定梗阻不同時(shí)相的黃疸水平，并根據(jù)黃疸不同水平分組：1.SO-Hx組：正常大鼠肝切除組，2.OJ1-Hx組：梗阻性黃疸1天肝切除組，3.OJ3-Hx組：梗阻性黃疸3天肝切除組，4.OJ7-Hx組：梗阻性黃疸7天肝切除組；觀察肝切除術(shù)后動(dòng)物死亡率、殘肝重/體重的比值、生化檢測(cè)術(shù)后肝功、免疫組

2、化檢測(cè)術(shù)后肝組織PCNA標(biāo)記指數(shù)、RT-PCR檢測(cè)肝組織HGF mRNA的表達(dá)情況。 結(jié)果： 膽總管結(jié)扎誘導(dǎo)的膽道梗阻SD大鼠血清總膽紅素呈進(jìn)行性升高，在梗阻168h(7d)達(dá)峰值(約85倍)后緩慢下降。膽道梗阻后行肝切除術(shù)后死亡率升高，OJ1-Hx組、OJ3一Hx組和OJ7-Hx組的死亡率分別為6.67％、26.67％和46.67％，明顯高于對(duì)照組(0％)：OJ3-Hx組和OJ7.Hx組肝切除術(shù)后168h(7d)的右葉

3、肝重/體重比值明顯低于SO-Hx組，差別有顯著性(p<0.05)，而OJ1-Hx組接近SO-Hx組，差別無(wú)顯著性(p>0.05)；OJ3-Hx組和OJ7-Hx組肝切除術(shù)后肝功恢復(fù)緩慢，術(shù)后0-168h與SO-Hx組相比，差別均有顯著性(p<0.05)；而OJ1-Hx組肝功恢復(fù)相對(duì)較快，術(shù)后168h(7d)與SO-Hx組相比，差別已無(wú)顯著性(p>0.05)；OJ3-Hx組和OJ7-Hx組PCNA的標(biāo)記指數(shù)和HGFmRNA的表達(dá)無(wú)論是峰值水

4、平還是峰值后衰退的表達(dá)都較弱，與SO-Hx組相比，差別均有顯著性(P<0.05)；而OJ1-Hx組PCNA的標(biāo)記指數(shù)和HGF mRNA的表達(dá)接近SO-Hx組，肝切除術(shù)后168h(7d)，差別已無(wú)顯著性(p>0.05)。 結(jié)論： 1.膽總管結(jié)扎誘導(dǎo)的梗阻性黃疸動(dòng)物模型，能較好的模擬肝門(mén)部膽管癌梗阻性黃疸的一些病理生理特點(diǎn)，重復(fù)性及穩(wěn)定性好。 2.膽道梗阻導(dǎo)致的高膽紅素血癥明顯抑制肝切除術(shù)后的肝再生，抑制程度與梗阻時(shí)