2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的: 探討不同程度膽道外引流對(duì)梗阻性黃疸大鼠肝切除術(shù)后肝再生的影響,為肝門(mén)部膽管癌術(shù)前引流提供理論依據(jù)。 方法: 建立梗阻性黃疸-再通SD大鼠動(dòng)物模型(梗阻10天),根據(jù)不同引流時(shí)間分4組。1、SO-Hx組:即正常大鼠肝切除組;2、ED0-HX組:膽道外引流0天肝切除組;3、ED2-Hx組:膽道外引流2天肝切除組;4、ED10-Hx組:膽道外引流10天肝切除組。觀察術(shù)后15天大鼠死亡率、肝功能恢復(fù)、術(shù)后7天殘肝

2、重量/大鼠體重比值,免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)術(shù)后殘肝組織PCNA峰值標(biāo)記指數(shù)、RT-PCR技術(shù)檢測(cè)術(shù)后殘肝HGF mRNA的表達(dá)。 結(jié)果: (1)、SO-Hx組術(shù)后無(wú)動(dòng)物死亡,ED0-Hx組的死亡率達(dá)40%,ED2-Hx組、EDlo-Hx組動(dòng)物術(shù)后死亡率明顯下降,分別為20%及5%。 (2)、EDo-Hx組術(shù)后0h總膽紅素水平最高,下降緩慢,至術(shù)后168h(7天)時(shí)仍高于SO-Hx組約10倍,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(p<0.05);門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶也明顯升高。ED2-Hx組術(shù)后0h總膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶較ED0-Hx組有大幅度下降,但恢復(fù)過(guò)程卻與EDo-Hx組相似,至術(shù)后168h(7天)時(shí)總膽紅素仍高于SO-Hx組約5倍,兩組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);。ED10-Hx組行肝切除術(shù)后168h(7天)內(nèi)總膽紅素及門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶處于較為正常水平,與SO-Hx組相比差異無(wú)顯著性意義(p>0.05)。 (3)、術(shù)后7天殘肝重量/體重比

4、值顯示SO-Hx組殘肝增生最為明顯,各引流組殘肝增生明顯減弱,與SO-Hx組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。ED2-Hx組殘肝增生較EDo-Hx組增加,ED10-Hx殘肝增生較ED0-Hx組及ED2-Hx組增加,各組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 (4)、各引流組術(shù)后肝組織PCNA峰值標(biāo)記指數(shù)及HGFtuRNA的表達(dá)峰值較SO-Hx組弱,與SO-Hx組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(9<0.05)。EDo-Hx組、ED2-

5、Hx組、EDlo-Hx組隨著引流時(shí)間的延長(zhǎng)PCNA峰值標(biāo)記指數(shù)及HGF mRNA表達(dá)峰值逐漸增加,各組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 結(jié)論: 1、膽道梗阻導(dǎo)致的高膽紅素血癥明顯抑制肝切除術(shù)后的肝再生,大鼠死亡率高。膽管再通后隨著肝功能改善,這種抑制狀態(tài)逐漸恢復(fù),行肝切除術(shù)后大鼠死亡率降低。 2、在膽道外引流后的短時(shí)間內(nèi),肝功能雖明顯改善,但是肝再生仍處于抑制狀態(tài),死亡率仍較高,不宜手術(shù)。 3、較長(zhǎng)

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