脾臟切除對大鼠再次肝切除術(shù)后肝臟再生的影響.pdf

1、目的：在部分肝切除的基礎(chǔ)上建立大鼠再次肝切除動物模型，并探討其肝再生規(guī)律以及聯(lián)合脾臟切除術(shù)對肝再生能力的影響。
　　 方法：實驗分為兩部分:第一部分，建立大鼠再次肝切除動物模型:實驗前期進行大鼠肝臟解剖學(xué)研究，熟悉大鼠肝臟解剖，了解70％肝切除術(shù)后七天肝臟各葉所占的比例，建立大鼠再次70％肝切除的動物模型。第二部分，研究再次肝切除大鼠的肝再生規(guī)律及脾臟切除對其肝再生的影響:實驗大鼠為成年SPF級雄性Wistar大鼠，體重230-

2、270g。將60只實驗大鼠隨機分為3組，每組20只:即對照組:行單純70％肝葉切除（A組）;再次肝切除組:于70％肝葉切除七天后再次行70％肝葉切除（B組）;再次肝切除+脾切除組:于70％再次肝葉切除同期行脾臟切除（C組）。觀察時相為術(shù)后1、3、5、7天，每個預(yù)定時點處死大鼠，開腹后先行門靜脈測壓，此后經(jīng)下腔靜脈取血5ml，其中2ml用于檢測血常規(guī)，其余離心后取血清用于肝功能、HGF和TGF-β1的檢測。切取殘肝組織，計算肝體比，取尾狀

3、葉肝組織以4％甲醛固定，供HE染色及免疫組織化學(xué)法檢測PCNA表達(dá)用。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗和方差齊性檢驗，數(shù)據(jù)分析采用重復(fù)測量資料的方差分析，各個時間點數(shù)據(jù)采用多元方差分析進行兩兩比較。
　　 結(jié)果：建立了穩(wěn)定的大鼠再次肝切除模型。術(shù)后不同時間點及不同手術(shù)干預(yù)措施之間門靜脈壓力的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間有交互作用(P＜0.05

4、)，兩兩比較結(jié)果示:術(shù)后第一、三天A、C兩組明顯低于B組(P＜0.05)。術(shù)后不同時間點及不同手術(shù)干預(yù)措施之間肝體比的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間有交互作用(P＜0.05)，兩兩比較結(jié)果示:術(shù)后各組肝體比隨時間推移逐漸增加，術(shù)后第一天A組明顯高于C組(P＜0.05)，且C組明顯高于B組(P＜0.05)，術(shù)后第三天A、C兩組肝體比明顯高于B組(P＜0.05)。術(shù)后不同時間點及不同手術(shù)干預(yù)措施之間血清ALT的差異

5、具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間有交互作用(P＜0.05)，兩兩比較結(jié)果示:術(shù)后第一天A、C兩組血清ALT濃度明顯低于B組(P＜0.05)。術(shù)后不同時間點及不同手術(shù)干預(yù)措施之間血清AST的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間有交互作用(P＜0.05)，兩兩比較結(jié)果示:術(shù)后血清AST濃度隨時間推移逐漸降低，術(shù)后第一、三天A、C兩組血清AST濃度明顯低于B組(P＜0.05)。術(shù)后不同時間點及不同手術(shù)干

6、預(yù)措施之間血清TBIL的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間有交互作用(P＜0.05)，兩兩比較結(jié)果示:術(shù)后血清TBIL濃度隨時間推移逐漸降低，術(shù)后第一天A、C兩組血清TBIL濃度明顯低于B組(P＜0.05)。術(shù)后不同時間點血小板計數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，不同手術(shù)干預(yù)措施之間血小板計數(shù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間無交互作用，兩兩比較結(jié)果示:術(shù)后各時間點A、B、C三組外周血血小板計數(shù)均無差異。

7、術(shù)后不同時間點及不同手術(shù)干預(yù)措施之間PCNA指數(shù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間有交互作用(P＜0.05)，兩兩比較結(jié)果示:術(shù)后PCNA指數(shù)A、C兩組于第一天達(dá)高峰，B組于第三天達(dá)高峰，術(shù)后第一天A、C兩組PCNA指數(shù)明顯高于B組(P＜0.05)。術(shù)后不同時間點及不同手術(shù)干預(yù)措施之間HGF的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間有交互作用(P＜0.05)，兩兩比較結(jié)果示:A、C兩組術(shù)后血清HG

8、F于第一天達(dá)高峰，B組于第三天達(dá)高峰，術(shù)后第一天A組血清HGF明顯高于C組(P＜0.05)，且C組明顯高于B組(P＜0.05)，術(shù)后第三天A、C兩組血清HGF濃度低于B組(P＜0.05)。術(shù)后不同時間點及不同手術(shù)干預(yù)措施之間TGF-β1的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且時間與干預(yù)措施之間有交互作用(P＜0.05)，兩兩比較結(jié)果示:術(shù)后第一天A、C兩組血清TGF-β1明顯低于B組(P＜0.05)術(shù)后第三天A、B兩組血清TGF-β1明