大鼠部分胃切除對(duì)殘肝再生影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型同時(shí)切除肝臟、胃，以探討部分胃切除對(duì)殘肝再生的影響。 方法:選用雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠54只，體重為180～240g，隨機(jī)分成68％肝葉切除組（A組：n=18），70％胃體部切除并68％肝葉切除組（B組：n=18），胃竇部切除并68％肝葉切除組（C組：n=18）。各組分別于術(shù)后24h，48h，72h分批處死，取肝后稱(chēng)肝重，測(cè)肝再生指數(shù)（[尸檢時(shí)的肝重量-手術(shù)時(shí)預(yù)計(jì)的殘肝重量]/切肝的肝重

2、量×100％），10％福爾馬林溶液固定肝臟，HE染色后測(cè)肝細(xì)胞分裂指數(shù)（高倍鏡下計(jì)數(shù)1000個(gè)肝細(xì)胞中的處于有絲分裂前、中期的細(xì)胞所占的百分比）、免疫組化法測(cè)肝細(xì)胞PCNA（增殖細(xì)胞核蛋白抗原）指數(shù)（高倍鏡下計(jì)數(shù)1000個(gè)肝細(xì)胞中的陽(yáng)性細(xì)胞所占的百分比）。 結(jié)果:①殘余肝組織再生率變化：A組術(shù)后肝再生率顯示迅速升高，24 h即達(dá)較高值，達(dá)到48.31±3.86％，之后升高幅度減緩。B組24 h肝再生率為22.85±4.03％，之

3、后升高幅度開(kāi)始加快；48h肝再生率為47.63±5.18％，之后升高幅度減緩。與A組相比，24 h、48 h B組術(shù)后肝再生率增加較慢，差異有非常顯著性意義（P<0.01）；72 h肝再生率A組為61.46±5.43％，B組為54.11±4.93％，兩組72 h肝再生率差異有顯著性意義（P=0.031）。而C組術(shù)后肝再生率在不同時(shí)間點(diǎn)明顯偏低，分別為12.38±2.84％（24h）、21.71±5.06％（48h）、29.31±6.97

4、％（72h），和A、B組比較，差異均有非常顯著性意義（P<0.01）。 ②肝細(xì)胞有絲分裂指數(shù)變化：A組術(shù)后肝細(xì)胞增殖明顯，24h即達(dá)高峰，肝細(xì)胞分裂指數(shù)達(dá)到40.03±5.60％，之后開(kāi)始減緩；而B(niǎo)組、C組術(shù)后肝細(xì)胞增殖較緩慢，均于術(shù)后48h達(dá)高峰，之后開(kāi)始減緩。B組術(shù)后24h肝細(xì)胞分裂指數(shù)較低，為24.40±3.97％，與A組相比，差異有非常顯著性意義（P<0.01）；兩組分別在48h、72h比較，差異無(wú)顯著性意義（P>0.0

5、5）。而C組術(shù)后肝細(xì)胞分裂指數(shù)在不同時(shí)間明顯降低，分別為10.05±1.30％（24h）、12.76±1.56％（48h）、11.43±1.62％（72h），和A、B組比較，差異均有非常顯著性意義（P<0.01）。③殘余肝組織PCNA標(biāo)記指數(shù)變化：A組術(shù)后肝細(xì)胞增殖明顯，24h即達(dá)高峰，殘余肝組織PCNA標(biāo)記指數(shù)為62.66±2.61％，之后逐漸下降。而B(niǎo)組、C組術(shù)后肝細(xì)胞增殖較緩慢，均于術(shù)后48h達(dá)高峰，之后開(kāi)始下降。B組術(shù)后24h殘

6、余肝組織PCNA標(biāo)記指數(shù)較低，為41.61±2.75％，與A組相比較，差異有非常顯著性意義（P<0.01）；兩組分別在48h、72h比較，差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）。而C組術(shù)后殘余肝組織PCNA標(biāo)記指數(shù)在不同時(shí)間明顯降低，分別為21.46±1.34％（24h）、38.13±1.36％（48h）、24.46±1.46％（72h），和A、B組比較，差異均有非常顯著性意義（P<0.01）。 結(jié)論:70％胃體部切除后大鼠殘肝再生延