前負荷對組織多普勒成像技術(shù)評價左心室功能的影響.pdf

1、本研究分為二部分：第一部分:前負荷對組織多普勒成像技術(shù)評價左心室舒張功能的影響
　　 目的：探討應(yīng)用組織多普勒成像技術(shù)（Tissue Doppler Imaging，TDI）評價左心室舒張功能時，是否受前負荷改變影響。
　　 方法：對30例常規(guī)血液透析的慢性腎功能不全患者，根據(jù)其透析前后體質(zhì)量變化是否大于2kg分為A組（＜2kg）和B組(≥2kg)，分別在透析前后用脈沖多普勒血流成像測量二尖瓣瓣口及肺靜脈血流頻譜（E峰、

2、A峰、S峰、D峰），并用脈沖組織多普勒成像（PW-TDI）測量室間隔、左心室側(cè)壁、前壁、下壁及后壁的二尖瓣瓣環(huán)和室壁中段的收縮期、舒張早期和舒張晚期峰值速度，將5個壁的值平均求得Sa、Sm、Ea、Em、Aa、Am、Ea/Aa及Em/Am。
　　 結(jié)果：與透析前相比較，A組：透析后體質(zhì)量降低（＜2kg），左心房及右心房容積降低（P<0.01），Em減低(P<0.01)，Em/Am降低(P<0.05)，其余參數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義；B

3、組：體質(zhì)量降低（≥2kg），左心房及右心房容積降低（P<0.01），E峰、E/A、S峰及D峰降低(P<0.05)，S/D比值增加(P<0.05)，IVRT增加（P<0.05）。TDI所測指標：Ea、Em、Ea/Aa及Em/Am均減低(P<0.01)，其余參數(shù)差異無統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論：TDI在評價左心室舒張功能時，與脈沖多普勒血流成像一樣受前負荷的影響，且與前負荷變化程度有關(guān)。
　　 第二部分:前負荷對組織多普勒Te

4、i指數(shù)評價左心室功能的影響
　　 目的：探討應(yīng)用組織多普勒成像（TDI）測量Tei指數(shù)，是否受前負荷改變的影響，及其與前負荷改變程度的關(guān)系。
　　 方法：對30例進行常規(guī)血液透析的慢性腎功能不全患者，根據(jù)其透析前后體質(zhì)量變化是否大于2 kg分為A（＜2 kg）和B(≥2 kg)組，在透析前后分別用脈沖多普勒血流成像記錄二尖瓣瓣口及左心室流出道血流頻譜，計算Tei指數(shù)，記為Tei-1；并用TDI記錄室間隔、前壁、側(cè)壁、下壁

5、及后壁處二尖瓣瓣環(huán)的運動頻譜，計算Tei指數(shù)，并將5個壁的值平均求得Tei-2。
　　 結(jié)果：B組透析后Tei-1（0.71±0.15）較透析前Tei-1（0.47±0.07）增加，Tei-2（0.79±0.21）較透析前Tei-2（0.58±0.16）增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而A組透析前后Tei-1和Tei-2差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：用TDI所測Tei指數(shù)，與用脈沖多普勒血流成像