MRI乳頭體體積測量及其在認知功能障礙性疾病的初步應用.pdf

1、目的：
　　觀察和分析正常成人乳頭體(MB)體積的對稱性、隨年齡演變趨勢和性別差異，初步說明MB體積在正常成年人群的分布情況。觀察和分析以輕度認知功能障礙(MCI)和阿爾茨海默病(AD)為代表的認知功能障礙性疾病的MB體積變化，初步探討認知功能障礙性疾病所致的MB體積變化趨勢及其臨床應用價值。
　　方法：
　　選擇正常成人50例和年齡匹配的正常對照、MCI、AD患者各25例。采用GEHD-X3.0T超導型磁共振掃描儀采

2、集正常成人和正常對照MR圖像；下載ADNI的MCI、AD患者MR圖像。使用ITK-SNAPVersion2.0.0軟件在三維高分辨率T1WI解剖像測量MB體積，對每個MB重復測量兩遍，取平均值為測量體積，取同一研究對象雙側測量體積之和為測量總體積，并以全腦體積進行標準化處理得到標化體積和標化總體積。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對MB標化體積指標進行統(tǒng)計分析：正常成人側別、年齡段、性別分別進行配對樣本、檢驗、單因素方差分析和獨立樣本t檢

3、驗：MCI、AD組患者側別、性別分別進行配對樣本，檢驗、獨立樣本，檢驗：正常對照、MCI、AD組間進行單因素方差分析。
　　結果：
　　正常成人MB標化體積和標化總體體積均值為100.2±11.2mm3和200.4±20.1mm3，按照側別、年齡段和性別分析MB標化體積指標均無統(tǒng)計學差異。MCI、AD組內(nèi)側別研究顯示，MB標化體積右側(MCI92.2±19.4mm3，AD79.1±14.5mm3)大于左側(MCI82.9±1

4、7.2mm3，AD71.2±15.6mm3)，差異均存在統(tǒng)計學意義(tMCI=3.920，tAD=3.422，p<0.05)。MCI、AD組內(nèi)性別比較顯示，兩性間MB標化體積指標無統(tǒng)計學差異。正常對照、MCI及AD組間MB標化體積、標化總體積單因素方差分析均存在統(tǒng)計學差異(F標化體積=35.965，F(xiàn)標化總體積=21.610，p<0.05)，并且正常對照(標化體積101.3±11.0mm3、標化總體積202.5±19.7mm3)>MCI

5、(標化體積87.6±18.8mm3、標化總體積175.2±34.7mm3)>AD(標化體積75.2±15.4mm3、標化總體積150.3±27.8mm3)，差異均存存統(tǒng)計學意義(p<0.05)：三組間右側、左側組MB標化體積單因素方差分析同樣存在統(tǒng)計學差異(F右側標化體積=14.782，F(xiàn)左側標化體積=23.366，p<0.05)，并且正常對照(右側102.5±10.4mm3、左側100.0±11.7mm3)>MCI(右傾92.2±19

6、.4mm3、左側82.9±17.2mm3)>AD(右傾79.1±14.5mm3、左傾71.2±15.6mm3)，籌異均存在統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
　　結論：
　　1.正常成人MB的體積分布特點：雙側基本對稱、無明顯性別差異，最重要的是隨年齡增加萎縮不明顯。
　　2.認知功能障礙性疾病，如MCI、AD可伴有MB體積萎縮：MB體積萎縮可于AD早期出現(xiàn)，且與病變進程相一致，可作為AD早期較為敏感的腦體積變化指標，但特異