烏斯他丁對復雜先心病術后IL-10和TNF-α水平的影響.pdf

1、目的:探討烏斯他丁在復雜先心病外科治療過程中對機體的保護作用及其劑量依賴關系。
　　方法:選擇30例2010年3月至2010年5月于中南大學湘雅二醫(yī)院行復雜紫紺先心病體外循環(huán)下心內(nèi)直視根治手術,年齡14歲以下、未合并其他嚴重疾病患兒為對象,隨機分為3組,每組10例,U2組UTI 2萬U/Kg、U1組UTI 1萬U/Kg、C組(對照組)以等量生理鹽水替代。分別在手術后2h(T1)、術后12h(T2)、術后24h(T3)及術后48h(

2、T4)采集血樣,通過ELISA法檢測血漿中IL-10及TNF-α的濃度變化,了解體內(nèi)炎性反應的發(fā)生、發(fā)展水平;監(jiān)測基本生命體征、吸入氧濃度、動脈血氣分析結果、術后呼吸機輔助呼吸時間及術前術后心功能改變情況,以了解術后病人病情變化及與機體炎性反應的可能相關性。
　　結果:U2組與C組相比術后血漿IL-10含量明顯增高,具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),TNF-α含量明顯降低,具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);這一具有統(tǒng)計學意義的變化也同

3、樣存在于U1和U2組之間;U1及U2組術后心功能檢測、術后帶管時間、術后監(jiān)護室滯留時間、24h引流量與C組無明顯差異,術后氧合指數(shù)監(jiān)測提示U1、U2組與C組存在統(tǒng)計學差異,這一差異同樣存在于U1、U2組之間。
　　結論:體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術的復雜先心病病人術后使用烏斯他丁能顯著改善術后機體內(nèi)環(huán)境,減少TNF-α的生成,增加IL-10的釋放,減輕炎性反應。我們同樣觀察到了烏斯他丁的劑量依賴關系,大劑量組在減輕機體炎性反應,改善機體