電針治療KOA的臨床療效及其對血清中IL-10、TNF-α水平影響的研究.pdf

1、目的：
　　本文立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，從從經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)理論方面著手，探討臨床上電針對膝骨關(guān)節(jié)炎的療效及可能的作用機(jī)理。通過觀察治療前中后患者誘發(fā)痛DNIC功能、ES、PPI總評分及患者關(guān)節(jié)活動范圍改善程度，評估電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。觀察治療前后血清中TNF-α、IL-10的水平，根據(jù)治療前后細(xì)胞因子水平的變化，探討電針可能通過上調(diào)或下調(diào)某些細(xì)胞因子水平來改善膝關(guān)節(jié)炎患者的癥狀，以此闡述電針治療膝關(guān)節(jié)炎可能的作用機(jī)理。
　

2、　方法：
　　將嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)收集的40例膝關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象（其中脫落一例），所有患者均采取電針治療，連續(xù)治療12天為一個療程。治療方法（40例）：取患側(cè)膝眼、犢鼻、梁丘、血海，用1-2寸毫針垂直刺入相應(yīng)穴位0.5-1.5寸，得氣后通電，膝眼、犢鼻接一組，梁丘、血海接一組，電流強(qiáng)弱以患者能耐受為度。治療前、治療中、治療后對所有患者進(jìn)行ES、PPI評分，并計算誘發(fā)痛DNIC及測量關(guān)節(jié)活動度，建立數(shù)據(jù)庫并做好記錄。分別在治療前

3、后對患者抽血、標(biāo)記、離心，并在-80℃冰箱避光中保存樣本，細(xì)胞因子IL-10、TNF-α采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。用Spass11.0統(tǒng)計軟件對治療前中后患者誘發(fā)痛DNIC、ES評分、PPI評分、關(guān)節(jié)活動改善程度、血清中IL-10及TNF-a的水平進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，得出客觀的評價結(jié)果后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在治療結(jié)束后，進(jìn)行安全性評價。
　　結(jié)果：
　　1.治療前、中、后誘發(fā)痛DNIC比較：治療中及治療后DNIC較治療前比較，有統(tǒng)計學(xué)差

4、異（p＜0.05）。
　　2.比較治療前、中、后ES、PPI評分及關(guān)節(jié)活動范圍改善程度：治療后、治療中較治療前比較，ES、PPI評分及關(guān)節(jié)活動范圍改善程度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。
　　3.治療前后血清中IL-10、TNF-a水平比較：治療后血清中IL-10水平升高，TNF-α水平降低。治療前后差異有顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.電針對KOA患者DNIC功能的修復(fù)有促進(jìn)作用。
　　2.