調(diào)強放射治療同步聯(lián)合替莫唑胺治療腦膠質(zhì)瘤術(shù)后殘存患者近期療效及生存質(zhì)量分析.pdf

1、目錄摘要1前言2日U吾‘。。。。。。。。。。。。。?！?。。?！！??！??！?。。。?！?。。。。。‘‘‘Z對像與方法3結(jié)果5討論8參考文獻10英文摘要12致謝14略縮詞表15論文原創(chuàng)性明16附：綜述17臨床能力考核有關(guān)材料27臨床輪轉(zhuǎn)考核表28學術(shù)活動情況表63臨床能力考試及學位答辯情況表94前言惡性腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤，因腫瘤呈浸潤性生長，手術(shù)難以切除干凈，術(shù)后易復發(fā)，且生存率低，同時該腫瘤好發(fā)于青壯年，因此術(shù)后治療在延

2、長生存期同時，提高生存質(zhì)量顯得尤為重要。作為綜合治療的重要組成部分，放化療對腦膠質(zhì)瘤療效的提高，作用已較明確，但惡性膠質(zhì)瘤生存期仍很短，主要原因有：1由于正常腦組織及腫瘤靶區(qū)周圍重要器官對放療耐受量的限制影響了局控率：2傳統(tǒng)化療藥物由于血腦屏障的限制，不能在腦組織內(nèi)形成有效的藥物濃度。調(diào)強放射治療(IMRT)是近期發(fā)展起來的一種先進的腫瘤體外照射技術(shù)，它通過劑量率的調(diào)節(jié)來實現(xiàn)腫瘤靶區(qū)與靶區(qū)重要器官接受不同劑量照射，從而可以在提高腫瘤局部

3、放射劑量的同時最大限度地保護重要器官；替莫唑胺是一種新型口服二代烷化劑，可通過血腦屏障進入腦脊液，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中達到有效的藥物濃度，并作用于腫瘤分裂各期，與放療同時應(yīng)用可增加放療敏感性“1，此外，放療可以開放血腦屏障，促進化療藥物進入腦腫瘤，可進一步提高替莫唑胺的作用。本研究旨在對采用調(diào)強放療聯(lián)合替莫唑胺同步化療治療的腦膠質(zhì)瘤術(shù)后殘存患者進行研究，觀察其近期療效及毒副反應(yīng)，并通過簡短精神狀態(tài)量表(瑚SE)及日常生活活動能力量表(ADL