快速康復外科聯(lián)合腹腔鏡應用于遠端胃癌根治術(shù)的臨床研究.pdf

1、目的:探討快速康復外科(fast track surgery，F(xiàn)TS)聯(lián)合腹腔鏡應用于遠端胃癌根治術(shù)的安全性及可行性。
　　 方法:將120例遠端胃癌患者根據(jù)圍手術(shù)期處理方案及手術(shù)技術(shù)隨機分為4組:30例采用常規(guī)圍手術(shù)期處理方案行開腹手術(shù)（A組）;30例采用快速康復外科處理方案行開腹手術(shù)（B組）;30例采用常規(guī)圍手術(shù)期處理方案行腹腔鏡手術(shù)（C組）;30例采用快速康復外科處理方案行腹腔鏡手術(shù)（D組）。對比分析4組患者的血清白蛋白(

2、ALB)水平、手術(shù)指標、臨床指標和并發(fā)癥發(fā)生情況等。
　　 結(jié)果:B、C、D組的術(shù)后血清ALB水平均高于A組(p＜0.05)，快速康復組（B、D組）術(shù)后血清ALB水平一直維持在較高的水平。腹腔鏡組(C、D組)的切口長度、術(shù)中出血量明顯減少(P＜0.05)，但手術(shù)時間明顯延長(P＜0.05)。4組在淋巴結(jié)清掃數(shù)目及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況方面無明顯差異(P＞0.05)。在排氣時間及術(shù)后住院時間方面，B、C、D組均較A組縮短(P＜0.05

3、)，D組的排氣時間快于B、C組(P＜0.05)，但B組與C組之間無明顯差異(p＞0.05);D組的術(shù)后住院時間短于B、C組，但無明顯差異(P＞0.05)，B、C組間也無明顯差異(P＞0.05)。在住院費用方面，開腹組（A、B組）均少于腹腔鏡組（C、D組）(p＜0.05)，B組費用最低，C組費用最高。
　　 結(jié)論:快速康復外科聯(lián)合腹腔鏡應用于遠端胃癌根治術(shù)是安全、可行的，它可以改善患者圍手術(shù)期的營養(yǎng)狀態(tài)，促進患者術(shù)后早期胃腸功能恢