腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)患者生存質(zhì)量的研究.pdf

1、目的：調(diào)查腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)后患者近期不同時(shí)期的生存質(zhì)量(QOL)，并分析影響患者整體健康狀況的因素，為術(shù)后患者護(hù)理及健康教育提供理論依據(jù)和指導(dǎo)。
　　方法：應(yīng)用歐洲癌癥研究與治療協(xié)助生活質(zhì)量問卷QLQ-C30(European organizationfor research and treatment of cancer quality or life questionnaire-c30 EORTC)和胃癌特異性生活質(zhì)量問

2、卷QLQ-STO22(EORTC gastric cancer module.QLQ-STO22)，對(duì)52例行腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)的胃癌患者分別于術(shù)前、術(shù)后1月、3月和6月進(jìn)行生存質(zhì)量調(diào)查。對(duì)QLQ-C30量表評(píng)分的整體健康狀況、功能性指標(biāo)及癥狀指標(biāo)三大類項(xiàng)目得分進(jìn)行比較及分析。同時(shí)對(duì)STO-22量表5個(gè)多項(xiàng)目指標(biāo)和4個(gè)單項(xiàng)目指標(biāo)得分進(jìn)行比較及分析。應(yīng)用單因素和多元線性回歸分析，找出影響患者整體健康狀況評(píng)分的因素。
　　結(jié)果：⑴

3、QLQ-C30評(píng)分:總體健康狀況為術(shù)后1月評(píng)分最低，術(shù)后1月、3月評(píng)分與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，術(shù)后6月評(píng)分與術(shù)前評(píng)分相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。術(shù)后3月、6月得分與術(shù)后1月得分相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。與術(shù)前相比，大部分功能性指標(biāo)和癥狀性指標(biāo)得分均在術(shù)后1月波動(dòng)明顯(p＜0.05)，與術(shù)后3月、6月相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑵QLQ-STO22評(píng)分:疼痛、反流、身體意向、口干4項(xiàng)癥狀指標(biāo)均為術(shù)前

4、評(píng)分最高，術(shù)后6月評(píng)分明顯降低(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑶自變量年齡、家庭狀況、化療與否和病理分級(jí)與整體健康狀況線性回歸方程不成立。⑷術(shù)后3月、6月女性患者整體健康狀況優(yōu)于男性患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：①胃癌患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的生活質(zhì)量隨著時(shí)間的推移，逐漸好轉(zhuǎn)，術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量評(píng)分基本恢復(fù)正常。術(shù)后女性整體健康狀況高于男性。②臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者在手術(shù)前后不同階段的生活質(zhì)量特點(diǎn)采取針對(duì)性的健康教育