快速康復(fù)外科應(yīng)用于胃癌手術(shù)的評價研究.pdf

1、目的：探討快速康復(fù)外科理念在胃癌行全胃切除圍手術(shù)期臨床應(yīng)用前景，為快速康復(fù)外科在胃癌行全胃切除圍手術(shù)期的推廣提供依據(jù)。
　　方法：選取山西醫(yī)科大學(xué)附屬某集團(tuán)總醫(yī)院從2014年6月至2016年3月間，胃癌患者行全胃切除術(shù)50例作為FTS組，另選取同期胃癌患者行全胃切除術(shù)圍手術(shù)期使用傳統(tǒng)方法50例作為對照組。兩組患者的手術(shù)操作和麻醉均由同一組外科醫(yī)師和同一組麻醉師進(jìn)行。采用描述性研究方法分析FTS組和傳統(tǒng)組在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時間、術(shù)

2、中出血量、術(shù)后第3天C反應(yīng)蛋白水平、引流管拔管時間）和術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)（肺部感染、腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣恢復(fù)時間、靜脈輸液天數(shù)，術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、費用及術(shù)后2周體重減輕量）的差異，評價FTS在胃癌行全胃切除圍手術(shù)期應(yīng)用的效果。
　　結(jié)果：兩組病人均痊愈出院， FTS治療組與傳統(tǒng)方法治療組相比,術(shù)后首次排氣時間（65.23h）、腸鳴音恢復(fù)時間（23.7h）均明顯提前,靜脈輸液天數(shù)、術(shù)后兩周體重減輕量、住院費用及住院時間、術(shù)后并發(fā)癥

3、均明顯減少；FTS對應(yīng)激的改善作用優(yōu)于傳統(tǒng)方法，但兩組肺部感染比較無明顯差異；兩組患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后主觀感受有明顯差異。
　　結(jié)論：
　　1.應(yīng)用FTS理念于胃癌行全胃切除患者圍手術(shù)期是安全的，可有效促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高患者滿意度。
　　2.全胃切除應(yīng)用FTS理念，可減輕患者圍手術(shù)期的創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)，縮短患者住院時間、減少術(shù)后并發(fā)癥、改善患者術(shù)后器官功能、降低治療費用、加快床位的周轉(zhuǎn)率。
　　3.胃癌快速康復(fù)