口腔頜面部肉瘤微血管密度VEGF bFGF表達(dá)的研究.pdf

1、目的：口腔頜面部肉瘤(oromaxillofacialsarcoma，OMFS)是一類組織學(xué)表現(xiàn)差異明顯，具有高侵襲、高復(fù)發(fā)、易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及預(yù)后差等特性的間葉組織惡性腫瘤。本實(shí)驗(yàn)采用免疫組織化學(xué)技術(shù)對(duì)VEGF、bFGF、CD34在口腔頜面部肉瘤中的表達(dá)進(jìn)行研究，探討VEGF、bFGF與微血管密度之間關(guān)系；探討VEGF、bFGF、微血管密度與口腔頜面部肉瘤分化程度的關(guān)系。為口腔頜面部肉瘤新的治療思路-抗血管治療的研究提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

2、材料與方法：57例OMFS，取自河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院病理科。據(jù)WHO腫瘤組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，本組實(shí)驗(yàn)蠟塊按組織學(xué)類型分為：骨肉瘤6例，軟骨肉瘤10例，橫紋肌肉瘤14例，脂肪肉瘤3例，淋巴肉瘤6例，纖維肉瘤8例，滑膜肉瘤7例，間葉肉瘤1例，粘液肉瘤2例。按WHO組織分化程度分為：高分化25例，中低分化32例。采用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)VEGF、bFGF、CD34在口腔頜面部肉瘤中的表達(dá)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3、，計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。a=0.05為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果：1VEGF在口腔頜面部肉瘤的表達(dá)：VEGF陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)均呈黃色顆粒狀，表達(dá)較強(qiáng)時(shí)為棕黃色。以腫瘤細(xì)胞的胞漿著色為主。VEGF在高分化肉瘤的陽(yáng)性表達(dá)率為68％(17/25)，在中低分化肉瘤的陽(yáng)性表達(dá)率為93.75％(30/32)。VEGF在高分化肉瘤和中低分化肉瘤有顯著性差異。 (X2=4.993，P=0.025)2bFGF在口腔

4、頜面部肉瘤的表達(dá)：bFGF陽(yáng)性反應(yīng)物質(zhì)均呈黃色顆粒狀，表達(dá)較強(qiáng)時(shí)為棕黃色。以腫瘤細(xì)胞的胞漿著色為主。bFGF在高分化肉瘤的陽(yáng)性表達(dá)率為68％(17/25)，在中低分化肉瘤的陽(yáng)性表達(dá)率為90.63％(29/32)。bFGF在高分化肉瘤和中低分化肉瘤有顯著性差異。(X2=4.613，P=0.032)3微血管密度(MVD)：CD34陽(yáng)性染色定位于血管內(nèi)皮細(xì)胞的胞漿，染色陽(yáng)性呈棕黃色。口腔頜面部肉瘤高分化25例，MVD均數(shù)為18.92±4.5；

5、中低分化32例，MVD均數(shù)為36.24±20.48。MVD隨組織分化程度降低而明顯升高，且在高分化與中低分化間差異有顯著性(P＜0.001)。4VEGF與bFGF的關(guān)系：VEGF陽(yáng)性表達(dá)與bFGF陽(yáng)性表達(dá)呈高度正相關(guān)。(r=0.593，P＜0.001)5VEGF、bFGF的表達(dá)與微血管密度的關(guān)系：57例口腔頜面部肉瘤MVD計(jì)數(shù)最低為8.90,最高為98.36，平均為28.64。其中MVD計(jì)數(shù)＜28有36例，MVD計(jì)數(shù)≥28有21例。VE

6、GF在MVD計(jì)數(shù)＜28中的陽(yáng)性表達(dá)率為72.22％(26/36)，在MVD計(jì)數(shù)≥28中的陽(yáng)性表達(dá)率為100％(21/21)，VEGF在MVD計(jì)數(shù)＜28中和MVD計(jì)數(shù)≥28中陽(yáng)性表達(dá)率有顯著性差異，(X2=7.074，P=0.008)；bFGF在MVD計(jì)數(shù)＜28中的陽(yáng)性表達(dá)率為72.22％(26/36)，在MVD計(jì)數(shù)≥28中的陽(yáng)性表達(dá)率為95.24％(20/21)，bFGF在MVD計(jì)數(shù)＜28中和MVD計(jì)數(shù)≥28中陽(yáng)性表達(dá)率有顯著性差異。(

7、X2=4.511，P=0.034) 結(jié)論：1微血管的密度與OMFS組織分化程度有關(guān)，隨著分化程度的降低微血管的數(shù)量明顯增多。微血管的密度可作為判斷OMFS惡性程度、指導(dǎo)臨床治療和評(píng)估預(yù)后的指標(biāo)。2.bFGF和VEGF表達(dá)與OMFS組織分化程度有關(guān)，隨著分化程度的降低bFGF和VEGF陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高，提示檢測(cè)bFGF和VEGF的表達(dá)對(duì)于判斷OMFS的惡性程度和預(yù)后具有重要參考價(jià)值。3bFGF和VEGF陽(yáng)性表達(dá)率與微血管密度相關(guān)