小腸膠囊內(nèi)鏡檢查中腸腔展開程度的評價及腸道注氣對膠囊內(nèi)鏡檢查的干預(yù)作用.pdf

1、目的:建立腸腔展開程度的評價標(biāo)準(zhǔn)并評價其信度，分析影響腸腔展開程度的因素，探究腸道注氣對膠囊內(nèi)鏡檢查的干預(yù)作用。
　　方法:根據(jù)膠囊內(nèi)鏡圖片中腸腔占據(jù)整張圖片的比例將展開程度分為5個等級，得分依次為0分～4分，建立腸腔展開程度的評價標(biāo)準(zhǔn)。9名評分者，依照膠囊內(nèi)鏡閱片經(jīng)驗(yàn)均分為初級、中級、高級組，分別對選取的圖片進(jìn)行評分，比較評分者間一致性、評分者內(nèi)部一致性和患者內(nèi)部一致性?；仡櫜⑻崛≈袊嗣窠夥跑娍傖t(yī)院消化內(nèi)鏡中心100例連續(xù)的膠

2、囊內(nèi)鏡受檢者資料和檢查結(jié)果，評價患者的腸腔展開程度，分析與展開程度相關(guān)的因素。進(jìn)行腸道注氣對膠囊內(nèi)鏡檢查干預(yù)作用的前瞻性、隨機(jī)對照研究，比較注氣組（組A）和對照組（組B）病人的腸腔展開程度、清潔程度、全小腸檢查完成率和檢查診斷率。
　　結(jié)果:腸腔展開程度評價標(biāo)準(zhǔn)的評分者間一致性為0.770，其中初級、中級、高級評分者間的一致性分別為0.735、0.795、0.831;9名評分者內(nèi)部一致性為0.692～0.937;患者內(nèi)部一致性為0

3、.901。100例膠囊內(nèi)鏡檢查結(jié)果的腸腔展開程度為1.37±0.28，多因素分析顯示下段小腸清潔度與腸腔展開程度相關(guān)(p＜0.001)。A組與B組的整體展開程度、分段展開程度均無明顯差異，A組的全小腸檢查完成率高于B組(p=0.041)，陽性率兩組無明顯差異。
　　結(jié)論:建立的腸腔展開程度評分標(biāo)準(zhǔn)是可靠的;腸腔展開程度與腸道準(zhǔn)備方法、胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時間等因素?zé)o關(guān)，小腸下段過多腸內(nèi)容物可使腸腔充盈但不利于病變觀察;插管注氣能夠提高CE檢