NGAL、KIM-1和IL-18在兒童急性腎損傷診斷中的意義.pdf

1、目的:研究血清和尿中的中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)，腎損傷分子-1(KIM-1)和白細胞介素-18(IL-18)在兒童急性腎損傷診斷中的應(yīng)用價值。
　　 方法:選取住院的急性腎損傷患兒（急性腎損傷組）和正常體檢兒童（正常對照組）各15例，分別收集急性腎損傷組于診斷急性腎損傷后第1天，第4天和第7天的血液和尿液標本，正常對照組入院第1天的血液和尿液標本；采用ELISA方法檢測血清和尿中的NGAL，KIM-1和IL-

2、18水平，進行綜合分析。
　　 結(jié)果:在急性腎損傷后第1天、第4天、第7天和正常對照組血清NGAL水平分別為3.16(2.98～3.76)μg/L、2.14(1.80～3.89)μg/L、2.05(1.79～2.49)μg/L;1.25(1.19～1.52)μg/L。尿中NGAL水平在各組分別為2.23(1.60～2.69)μg/L、1.65(1.13～2.14)μg/L、1.61(1.13～2.14)μg/L;1.29(1.1

3、3～1.45)μg/L。血清和尿中NGAL水平在急性腎損傷組的第1天、第4天、第7天均顯著高于正常對照組。血清和尿中KIM-1及IL-18水平在急性腎損傷組第1、4、7天與對照組比較無差異。相關(guān)性分析顯示，血清NGAL水平在第1、4、7天均與血清肌酐水平呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為rs=0.57、rs=0.67和rs=0.57。尿中NGAL水平在第1、4、7天也與血清肌酐水平呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為rs=0.52、rs=0.55和rs=0.

4、67。第1、4、7天總的血清和尿中NGAL水平與血清肌酐水平也呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為rs=0.79和rs=0.62。而血清與尿中的KIM-1和IL-18水平與血清肌酐水平在各組均無顯著性相關(guān)。ROC曲線分析提示，血清和尿中的NGAL水平在急性腎損傷的診斷中敏感性和特異性較高，曲線下面積分別為0.96和0.90。血清NGAL水平當以1.86μg/L為截點時，其在診斷急性腎損傷時的敏感性和特異性分別為94.3％和92.0％，尿中NGAL水