阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征發(fā)生慢性高碳酸血癥的相關(guān)因素探討.pdf

1、探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生慢性高碳酸血癥的相關(guān)因素。 方法:對經(jīng)PSG檢查確診為OSAHS的56例患者，進(jìn)行白天的血?dú)夥治龊头喂δ軠y定。排除FEV1/FVC＜70％的病例。將他們分為高碳酸血癥組(PaCO2≥45mmHg)和正常碳酸組(PaCO2＜45mmHg)，肥胖組(BMI≥30kg/m2)和非肥胖組(BMI＜30kg/m2)。記錄患者的年齡、BMI、PSG指標(biāo)、肺功能測定值和血?dú)夥治鲋怠７謩e比較高碳酸組和正常碳酸

2、組、肥胖組和非肥胖組上述指標(biāo)的差異程度。通過直線相關(guān)分析獲得PaCO2與其他變量的兩兩相關(guān)性，有相關(guān)性的變量再通過多元線性回歸分析比較各自對PaCO2變化所起的作用。 結(jié)果:56例中21例(37％)為高碳酸血癥。與正常碳酸組相比，高碳酸組更肥胖，睡眠呼吸紊亂和限制性通氣功能損害更嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量更差，白天的缺氧也更厲害。多元回歸分析顯示％VC和夜間平均SpO2是影響日間PaCO2的兩個(gè)主要變量。二者組成的模型解釋了總變異的約74％

3、(R2=0.738，p＜0.001)。正常碳酸組的PaCO2與本研究的其它變量均無相關(guān)性。在肥胖組，多元回歸分析顯示，％VC和平均SpO2也是影響PaCO2水平的兩個(gè)主要變量，二者組成的模型解釋了總變異的79％(R2=0.792，p＜0.001)。非肥胖組只有平均SpO2是影響PaCO2水平的主要變量，模型解釋了總變異的55％(R2=0.545，p＜0.001)。 結(jié)論:限制性通氣功能障礙和夜間氧減在OSAHS患者發(fā)生慢性高碳酸