阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和肥胖低通氣綜合征的臨床相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　肥胖是現(xiàn)代社會的一個普遍問題，它和眾多疾病有著密切的關(guān)系，對人類的健康造成了威脅，其中肥胖對呼吸系統(tǒng)的影響也是顯而易見。阻塞性睡眠暫停綜合癥就是一種與肥胖密切相關(guān)的呼吸障礙疾病，而肥胖低通氣綜合征也是一種與肥胖密切相關(guān)的呼吸障礙疾病。兩者之間既有著很大的相似性，但又是完全不同的兩種疾病，OSAHS目前已經(jīng)越來越受到關(guān)注，但肥胖低通氣綜合征診斷率并不高。由肥胖導致的肥胖低通氣綜合征，常與OSAHS合并存在。本課題對我科行

2、多導睡眠監(jiān)測的患者中篩查確定的OSAHS患者中，依據(jù)是否伴發(fā)OHS，分為單純OSAHS組和OSAHS合并OHS組，分別檢測兩組的相關(guān)指標，并進行分析。
　　方法：
　　對于經(jīng)過PSG確診OSAHS患者行血氣分析及肥胖篩查。按結(jié)果篩選單純OSAHS組，合并存在OSAHS及OHS組。對各組患者檢查：自身物理測量指標（體重指數(shù)、頸圍、腰圍、腰臀比等）、動脈血氣水平（PO2、PCO2等）、肺功能（FEV1、FEV1/FVC、MVV、

3、VC）、多導睡眠圖（AHI、LA、MSaO2、LSaO2、基礎(chǔ)SaO2、SIT90％）、心臟彩超（肺動脈壓、右心功能等），評測各指標之間的關(guān)聯(lián)，對各組之間進行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：
　?。?）兩組患者年齡分布在37-60歲，兩組患者年齡無顯著差異(P>0．05)。OSAHS合并OHS組BMI高于單純OSAHS組（P<0.05）
　?。?）兩組物理指標測量的結(jié)果，與差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；OSAHS合并OHS

4、組的頸圍，腰圍以及腰臀比高于單純OSAHS組（分別39.11±1.72VS41.17±2.42,101.3±7.78VS104.15±6.53，0.93±0.12VS0.99±0.23）。
　?。?）兩組動脈血氣分析的結(jié)果，單純的 OSAHS患者日間的血氧及血二氧化碳低于OSAHS合并OHS組患者有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。
　?。?）兩組心臟彩超比較,單純 OSAHS組三尖瓣反流、肺動脈高壓、右室肥厚、右室擴大發(fā)生率低于

5、OSAHS合并OHS組，兩組患者的結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(P=0．0271，P<0．05)。
　?。?）兩組睡眠及血氧監(jiān)測結(jié)果的比較，兩組患者AHI、LA、動脈血氧飽和度基礎(chǔ)值和LSpO2比較差異無顯著性（P>0.1）,OSAHAS合并OHS組患者 MSpO2，SIT90%下降更加明顯（P<0.01）有統(tǒng)計學差異。
　?。?）兩組肺功能檢查對比，F(xiàn)EV1/FVC%差異無顯著性（P>0.1）。OSAHS合并OHS組患者FEV1%