冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　分析冠心?。–HD）合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果及相關(guān)影像學(xué)結(jié)果，分析兩種疾病發(fā)病機(jī)制之間的相關(guān)性，為疾病的治療提供一定的線索和依據(jù)。
　　方法：
　　選取2014年1月-2014年9月在天津市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查（CAG）確診為冠心病且進(jìn)行多導(dǎo)呼吸睡眠監(jiān)測（PSG）的患者為研究對(duì)象，詳細(xì)記錄患者的病史資料、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果。由高年資介入醫(yī)師

2、進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，并計(jì)算SYNTAX評(píng)分及CTFC（校正的TIMI血流幀數(shù)計(jì)數(shù)）。本研究最終入選患者80例，年齡在37-70歲之間，平均年齡56.8±7.1歲，其中男性49例，女性31例。依據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中實(shí)驗(yàn)組包括輕度OSAHS組、中度OSAHS組、重度OSAHS組。分析其臨床實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及影像學(xué)檢查結(jié)果，并比較各組患者之間的差異。
　　結(jié)果：
　　（1）各組患者基本情況及

3、病史相比較P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。
　?。?）各組患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示，空腹血糖在中度 OSAHS組高于輕度OSAHS組（P=0.017），超敏 C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在重度 OSAHS組高于輕度OSAHS組，（P=0.020），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）各組患者射血分?jǐn)?shù)（LVEF）結(jié)果分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）各組患者實(shí)驗(yàn)室檢查及 SYNTAX評(píng)分結(jié)果顯示，各組患者

4、ICAM-1、IL-8比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組患者SYNTAX評(píng)分，P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AHI與冠狀動(dòng)脈SYNTAX評(píng)分無明顯相關(guān)（P=0.084）。
　?。?）各組患者慢血流情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）
　　（6）各組患者AHI預(yù)測慢血流的ROC曲線下面積0.758，敏感度和特異性為70％和18%，hs-CRP預(yù)測慢血流的ROC曲線下面積0.600，敏感度和特異性為65%和43

5、%,血糖預(yù)測慢血流的ROC曲線下面積0.629，敏感度和特異性為75%和43%。
　?。?）各組患者冠狀動(dòng)脈血管CTFC差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.冠心病合并 OSAHS患者糖脂代謝紊亂，體重超標(biāo)，在冠心病和 OSAHS的發(fā)生發(fā)展過程中，具有重要影響。
　　2.冠心病合并OSAHS患者存在慢性炎癥過程，hs-CRP隨OSAHS病情程度加重而升高。
　　3.AHI與冠狀動(dòng)脈SYNT