蛋白芯片技術(shù)對(duì)于胃腸癌、乳腺癌的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:探討C-12型蛋白芯片檢測系統(tǒng)中10種腫瘤標(biāo)志物在胃腸癌、乳腺癌患者血清中的表達(dá)情況，并篩選出臨床診斷價(jià)值較高的標(biāo)志物。 方法:1.采用C-12型多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測系統(tǒng)測定28例胃癌、22例大腸癌、32例乳腺癌、28例良性腫瘤患者和19例健康對(duì)照者血清中10種腫瘤標(biāo)志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CA15-3、AFP、Ferritin、HCG、HGH)的表達(dá)水平。 2.使用SPSS

2、12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用中位數(shù)(Md)、四分位數(shù)間距(IQR)表示。各組計(jì)量資料行Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)比較。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果:1.胃腸癌組CEA檢測水平顯著高于對(duì)照組(P＜0.01)。 2.所檢測的10種標(biāo)志物單項(xiàng)對(duì)胃癌的敏感性依次為CEA(28.6％)＞CA19-9(21.4％)＞CA242(14.3％)、AFP(14.3％)＞Ferritin(10.7％)

3、＞NSE(3.6％)、CA125(3.6％)、HCG(3.6％)、HGH(3.6％)＞CA15-3(0％)。多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測明顯提高胃癌診斷效率，將敏感性、特異性和陽性預(yù)測值三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)比較，CEA+CA19-9+CA242+AFP組合為診斷胃癌效率較高的組合，敏感性為46.4％(13/28)、特異性為96.4％(27/28)、陽性預(yù)測值為92.9％(13/14)，敏感性與對(duì)照組比較差異顯著(P＜0.001)，敏感性與CA242

4、、AFP比較也有明顯差異(P＜0.05)。CA19-9、CEA、CA242、AFP隨胃癌病情進(jìn)展程度出現(xiàn)敏感性升高趨勢(shì)，但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 3.所檢測的10種標(biāo)志物單項(xiàng)對(duì)大腸癌的敏感性依次為CEA(45.5％)＞CA19-9(22.7％)、CA242(22.7％)＞Ferritin(9.1％)、CA125(9.1％)＞NSE(4.5％)、HCG(4.5％)＞AFP(0％)、HGH(0％)、CA15-3(0％)。CEA+CA19-

5、9+CA125組合為診斷效率較高的組合。敏感性為50.0％(11/22)、特異性為96.4％(27/28)、陽性預(yù)測值為91.7％(11/12)。其中敏感性與對(duì)照組比較差異顯著(P＜0.001)，與CA125比較也有顯著差異(P＜0.01)。CEA、CA19-9和CA242敏感性隨著大腸癌病情進(jìn)展程度出現(xiàn)明顯升高趨勢(shì)。 4.所檢測的10種標(biāo)志物單項(xiàng)對(duì)乳腺癌的敏感性依次為Ferritin(12.5％)＞CA242(6.25％)、H

6、GH(6.25％)＞CEA(3.13％)、CA19-9(3.13％)、CA15-3(3.13％)＞CA125(0％)、AFP(0％)、NSE(0％)、HCG(0％)。相對(duì)而言CA153+CA242+HGH組合為診斷乳腺癌效率較高的組合。敏感性為15.6％(5/32)、特異性為92.9％(26/28)、陽性預(yù)測值為71.4％(5/7)；CA242檢測水平在乳腺癌ER、PR陽性患者明顯高于陰性患者(P＜0.05)；CA15-3檢測水平在ER