探討超聲彈性成像在乳腺癌中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：1.探討超聲彈性成像在乳腺癌中的鑒別診斷價(jià)值。
　　2.比較超聲彈性成像、常規(guī)超聲、鉬靶及彈性超聲與常規(guī)超聲技術(shù)聯(lián)合診斷這四種檢查模式的差異。
　　3.探討超聲彈性成像對(duì)不同大小的乳腺病灶的臨床應(yīng)用價(jià)值，以進(jìn)一步評(píng)估其對(duì)小乳癌的篩查能力。
　　方法：本研究對(duì)象為2013年10月至2014年10月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院普外二科105名患者（110例病灶）乳腺病灶，術(shù)前均行超聲彈性成像、常規(guī)超聲及鉬靶檢查，術(shù)

2、后進(jìn)行病檢對(duì)比，對(duì)上述結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。再將這110例乳腺病灶按其長(zhǎng)徑大小分為2組，Ⅰ組（長(zhǎng)徑≤2 cm）66個(gè)和Ⅱ組（長(zhǎng)徑>2 cm）44個(gè)，比較UE技術(shù)下兩組的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：1.腫塊病理結(jié)果經(jīng)病理證實(shí)的110個(gè)乳腺病灶中，良性62例，惡性48例。
　　2.超聲彈性成像診斷乳腺癌的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為91.67％，70.97%，80.00%，70.97%，91.67%。常規(guī)超聲分別

3、為81.25%，74.19%，77.27%，70.91%，83.64%。超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲進(jìn)行篩檢時(shí)的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值分別為91.67%，87.10%，89.10%，84.62%，93.10%。鉬靶分別為77.08%，69.35%，72.73%，66.07%，79.63%。
　　3.上述四種檢查方法ROC曲線下面積分別為0.874，0.777，0.894，0.732。面積均在0.7-0.9之間，

4、其對(duì)鑒別乳腺癌有一定的價(jià)值。四種方法在診斷乳腺癌時(shí)，靈敏度：聯(lián)合診斷、彈性超聲單獨(dú)診斷及常規(guī)超聲單獨(dú)診斷均高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。特異度：聯(lián)合診斷高于單獨(dú)診斷，與超聲彈性成像、鉬靶相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。準(zhǔn)確性，聯(lián)合診斷較單獨(dú)診斷均高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.超聲彈性成像診斷Ⅰ組(長(zhǎng)徑≤2 cm)的陰性預(yù)測(cè)值為97.22%，高于同方法診斷Ⅱ組(長(zhǎng)徑＞2 cm)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P